穴以致用之孔最

孔最最早見於《針灸甲乙經》，具有理肺止血、通經活絡的功能。那麼它到底為什麼叫孔最呢？

孔，孔隙也。最，多也。本穴為肺經之穴，肺之時序應秋，其性燥，肺經所過之處其土（肌肉）亦燥(肺經之地為西方之地)，尺澤穴流來的地部經水大部分滲透漏入脾土之中，脾土在承運地部的經水時如過篩一般，故名孔最。

那孔最穴在哪裡呢？

【位置】在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。

【取法】手臂向前，仰掌向上，用另一隻手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴。

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【局部解剖】皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕屈肌→指淺層肌與旋前圓肌之間→拇長屈肌。淺層布有前臂外側皮神經，頭靜脈等。深層有橈動、靜脈，橈神經淺支等結構。

應用

刺法：直刺0.5～1寸。

灸法：艾炷灸或溫針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘

按摩：按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。

那這個穴位能夠治療什麼疾病呢？

此穴是肺經脈氣所發，肺經經氣深聚之處，為肺經之郤穴，善治肺經肺臟之急重症和相關的血證，具有肅降肺氣，清瀉肺熱，涼血止血之功，故此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，而達消腫止痛、開音利咽之效。

因肺主皮毛，肺氣調和，毛竅玄府（汗孔）才能開闔正常。當熱邪壅肺，閉阻腠理，玄府不通而致發熱無汗、頭痛，可用此穴清瀉肺熱，宣散肺氣，開泄腠理，通達玄府，發汗解表而治療熱病無汗、頭痛。因痔瘡乃大腸末端長期氣滯，形成血瘀所致。肺與大腸相表裡，肺主氣，有宣暢大腸氣機的作用。

孔最為肺經郤穴，宣暢肺氣作用較強，又善治血分病，故可調氣行瘀、活血止血而用於痔瘡。

古人雲

《備急千金要方·卷三十·熱病》：「孔最，主臂厥熱痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。」

《針灸大成·卷六·手太陰肺經》：「主熱病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握，吐血，失音，咽腫頭痛。」