【微問答】從來沒有懷過孕，為什麼輸卵管會阻塞呢？

疑問

01

從未妊娠輸卵管就一定通嗎？

不一定！

輸卵管阻塞主要原因是由於宮腔操作並發輸卵管炎症引起的，但是也有相當一部分是由於其他原因引起的，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、闌尾炎、結核病的病原菌上行感染，經預售屋事、不潔性交，腹腔手術等多種因素亦會導致輸卵管堵塞。

有些不孕的患者，從未妊娠，或月經規律，或月經不規律，在檢測排卵幾個月後（其他阻礙因素已排除），指導同房而未受孕，建議做造影看輸卵管是否通暢。

疑問

02

以前懷過孕輸卵管一定暢通？

不一定！

引起輸卵管阻塞的原因是輸卵管炎：輸卵管管腔比較細，炎症後易造成粘連堵塞，生育或未生育過的育齡期婦女都有可能輸卵管堵塞。

而繼發不孕中80%的原因是輸卵管堵塞引起的，這跟女性的流產、上環、取環等宮腔操作有很大關係。

很多患者既往行人流術，因一年以上未孕就診，一般這類患者我們要求先做子宮輸卵管造影，看輸卵管有無炎症，而患者卻認為自己從未懷孕認為輸卵管不會有問題。

正因為以前有人流史行宮腔手術，手術中器械是否消毒合格，以及術後是否堅持遵醫囑使用抗生素抗感染治療，而且個人衛生情況不確定導致輸卵管及盆腔炎的可能性更大，有機會導致盆腔感染。

故曾經人流過，未避孕而未孕者，首先應該考慮輸卵管炎症。目前診斷輸卵管通暢最準確的方法就是子宮輸卵管造影，可以明確輸卵管阻塞的部位和通暢程度。

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