徹底解決供應短缺！業界呼喚一類疫苗儲備機制

國家免疫規劃疫苗的供應是否充足，直接關係到免疫規劃是否能順利實施。

此前，深圳市疾病預防控制中心發布消息稱，因疫苗生產企業產能不足，導致部分國家免疫規劃一類疫苗供應緊張。“目前疫苗陸續到貨，但差距仍然很大，還是不夠用。”深圳市疾控中心免疫規劃科的工作人員表示。

事實上，補貨等疫苗供應系統的調控手段只能解決近渴，如何建立可靠的一類疫苗調劑機制才是重點。

一位公共衛生專家建議，為了解決一類疫苗的缺貨問題，國家應該有一類疫苗儲備機制，就像國家儲備糧機制一樣，才能保障一類疫苗在供應層面不出現短缺。面對緊缺，如果手頭無疫苗，就會耽誤孩子的接種。

供需蹺蹺板

一類疫苗短缺不只發生在深圳。

今年1月，有群眾在貴州省疾控中心網站上留言問，社區的麻風疫苗已經缺貨很久了，何時能補貨？對此，貴州省疾控中心回應稱，由於疫苗生產企業產能不足，麻風疫苗出現短缺，正積極聯繫生產企業，由於疫苗短缺而推遲接種不會影響小孩的身體健康。

麻風疫苗是一類疫苗，但據媒體報導，自2018年下半年以來，陝西、四川等多省市群眾反映麻風疫苗短缺問題。

“不是我們的企業產量不足，主要是在供應環節上，我們需要做更多準備。有的省份要的多，但是用不了那麽多，有的省份要的量不足，就出現了缺貨。而國家層面又沒有可以用來調劑的疫苗，只能等新的一批簽發出來後再供貨。這種狀況需要改變。”一位疫苗領域專家表示。

事實上，中國疫苗的產能是比較有保證的。80%的一類疫苗供應由中國生物技術集團公司（下稱“中生集團”）承擔。中生集團可年產50種人用疫苗，年產量超7億劑次，居全球第六位，其一類疫苗產品覆蓋了國家免疫規劃針對的全部15種可預防傳染病，市場佔有率達80%。

但即使是中生集團這樣擁有強大生產力的企業，面對因供應和需求之間的距離而導致的一類疫苗短缺，也無能為力。

疫苗採購量的基礎來自於各省份的計劃預算，預算量大多依據歷史經驗估算再加上損耗，但估算和真正所需的數量往往存在一定差距，這也是全國各省份之間饑飽不均的因素之一。

“計劃年度的多餘疫苗會滾動到下一個年度使用，如果過期就銷毀。一般省與省之間不進行調劑，因為疫苗與藥品的管理比較嚴格，調劑起來難度大，並且也沒有相關的規定如何進行調劑。”一位地方疾控負責人表示。

世界衛生組織（WHO）總乾事譚德塞博士在2018年1月發表《解決全球藥品及疫苗短缺和可及問題》報告，提到WHO區域辦事處也一直在向會員國提供技術支持，以提高國家疫苗預測的準確性，加強需求整合工作（如統一各國產品要求），並改善採購立法和做法。

WHO建議，根據國家重點和國情制定可以用於預測、避免或減少短缺情況的戰略。包括實施有效的通報系統，以便采取補救措施來避免藥品和疫苗短缺；確保具備藥品和疫苗採購、分發和合約管理程序方面的最佳做法，以便緩解短缺風險； 制定和加強能夠監測藥品和疫苗供應、需求和可得性的系統，使採購部門注意可能出現的藥品和疫苗可得性問題。

一位疾控系統工作人員也表示：“疾控系統正在建立一個信息管理平台，這個平台建立後，可以看到全國疫苗的實時供應情況。”

一類疫苗儲備計劃

家中有糧，心裡不慌。

“雖然我國一直有疫苗儲備機制，但主要是針對一些不常見的傳染病，比如炭疽疫苗等，但對於一類疫苗並沒有儲備機制。當一些地方出現疫苗短缺時，便會有無糧可調的情況。”上述公共衛生專家表示。

雖然即將實施的《疫苗管理法》對於疫苗儲備進行了相關規定，提出“國家支持疫苗基礎研究和應用研究，促進疫苗研製和創新，將預防、控制重大疾病的疫苗研製、生產和儲備納入國家戰略”。但並沒有明確指出儲備對象包括一類疫苗。

“一類疫苗屬於國家免疫規劃，在預防和控制特定傳染病的發生和流行、提高群眾健康水準方面取得了很大成績。及時接種疫苗是一種必須，國家層面應該建立一類疫苗儲備機制，便於國家層面調劑，這個儲備的費用並不會高出原來的財政支出，因為可以滾動到下一年使用。”上述疫苗領域專家表示。

有消息透露，國家相關部門可能會通過一類疫苗儲備計劃，用以徹底解決一類疫苗的供應短缺難題。