分娩時正確用力，才能受罪少順利生

西安高新醫院婦產科副主任醫師 聶六六

大家好，今天我和大家一起聊一聊有關產力的一些事宜。產力是指孕婦在生產過程中的子宮收縮力，還有腹直肌跟膈肌的收縮力及肛提肌的收縮力，產力包括這三部分。

子宮收縮力貫穿於整個分娩的全過程，有效的子宮收縮力助力宮口的擴張、胎兒先露部的下降。在這個過程中，還有一種力量是腹直肌和膈肌的力量，這種力量是在第二產程中，就是宮口開全以後，孕婦有便意感的時候，然後配合子宮收縮力才使用的。腹直肌跟膈肌收縮配合，增加胎兒娩出的力量。這個力量在運用的過程中要把握時機，如果過早應用，就會造成宮頸水腫，如果在宮縮間歇期應用，因為沒有子宮收縮力，收效是不明顯的。所以在配合子宮收縮力的時候才能開始用這種力量。

另外一種力量是肛提肌的力量，肛提肌力量是在第二產程中胎頭要娩出的時候，協助胎頭娩出和仰伸的。具體應用時機是在醫務人員判斷胎兒娩出、胎盤已經剝離，要娩出胎盤的時候才應用肛提肌的力量。

下面我們再說一下分娩過程中正確的呼吸方式，在分娩過程中第一產程就是從宮口沒開一直到宮口開全，這段時間孕婦可以保持正常的呼吸。如果進入第二產程，孕婦因為胎頭的下降，自覺有便意感的時候，我們會要求孕婦深呼吸，在宮縮期間深吸一口氣，屏住氣向下用力，在一次宮縮期間可以換3到4次氣來完成這個過程。如果宮縮結束以後，呼吸可以變得平靜，切忌在分娩過程中大口哈氣 、表淺的過度換氣、表淺的呼吸，以免發生腸脹氣影響產程進展。

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在產程中過早用力或者是在宮縮間歇期用力這樣都是不恰當的。如果在宮縮間歇期用力的話，因為沒有子宮收縮力的配合，胎頭的下降不理想，收效甚微，還容易造成孕婦疲乏。如果是宮口沒有開全，在第一產程就用力的話容易造成宮頸的水腫，增加難產幾率，所以在整個分娩過程中如何正確呼吸、掌握用力的時機對整個分娩過程就顯得尤為重要。產婦在產房裡要聽從醫務人員的指導正確呼吸、正確用力才能讓我們的整個分娩過程順利完成。