脾功能亢進為什麼非得切脾呢?

脾功能亢進是一種綜合征，引起脾大原因有多種，如：傳染性單核細胞增多症、亞急性感染性心內膜炎、粟粒性肺結核、布魯菌病、血吸蟲病、黑熱病及瘧疾等。

臨床表現為脾大，血細胞減少可出現貧血，感染和出血傾向。丁應勇主任指出，由於引起脾臟腫大的病因較多，接診脾臟腫大的患者時，應結合患者的癥狀及其體征積極尋找原發病，治療上應針對原發病治療。

脾切除並非最佳治療手段

西醫治療脾腫大主要採取脾切除手術，脾切除手術主要適用於：門脈高壓引起的充血性脾腫大;脾腫大合併脾功能亢進(原因不明的原發性脾亢，較有誘因的繼發性脾亢手術效果好);原發性脾腫瘤;脾囊腫(無論真性、假性，因易繼發感染、出血，甚至破裂);瘧疾、黑熱病所致的巨脾;某些造血系統疾病，如遺傳性球形紅細胞增多症(脾切除經常有效)、原發性血小板減少性紫癜(脾切除大多有效)、自體免疫溶血性貧血(脾切除，約半數有效);遊走脾急性扭轉等。

丁應勇主任指出：脾功能亢進患者選擇脾切除並非最佳治療手段。由於脾切除後可發生一些列的併發症，比如血栓形成，易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官);繼發性血小板增多症。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。

中西醫結合治療脾功能亢進

脾功能亢進屬於中醫學的「痞塊」、「癥塊」、「積塊」、「肥氣」等範疇。癥積痞塊是指腹內出現的腫塊，肝脾腫大當然亦包括在內。肝脾腫大的治療應根據肝病的主症，並考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡的特點，具體情況具體分析，以養血柔肝、活血化瘀為基本原則。

濕熱未清者，輔以清利;毒熱入血者，輔以清熱解毒;脾虛者、健脾;氣血不足者，益氣養血。活血消痞藥物的應用：常用赤芍、丹皮、澤蘭、藕節、丹參，以涼血活血而消痞。若見痞塊堅硬日久者，常用鱉甲、龜板、牡蠣、阿膠、地龍等組成的洗髓清毒湯。若見濕熱毒邪蘊結者，常用滋脾調和湯。

根據中醫：「養正則積自除」的理論，以脾胃氣血不足，作為肝脾腫大發病機制的重要因素。對久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者，著重培補脾胃，並用一些消瘀化堅藥物，如復肝調和肝脾，血系激活重建療法的治療效果較好。

疾病防治：脾功能亢進患者的膳食

脾功能亢進的飲食並無特殊，足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維即可。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

其次，飲食結構要合理。要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白，如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。

另外，食量要恰當。脾功能亢進患者消化功能減弱，食之過飽常導致消化不良，也加重肝脾負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。