首大陳潛：預防呼吸道感染 選擇益生菌首先要安全

呼吸道感染是致病性微生物侵入呼吸道並進行繁殖導致的疾病。可分為病毒性感染和細菌性感染，無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染，絕大部分是由病毒引起的。

病毒性上呼吸道感染表現為普通感冒、急性咽炎、扁桃體炎、喉炎等；病毒性下呼吸道感染表現為氣管-支氣管炎、肺炎等。

急性呼吸道感染是一個長期存在的公共衛生問題。儘管現在關於呼吸道感染的治療、診斷、預防和重症監護取得了顯著的進步，呼吸道感染仍然是全世界死亡的主要原因之一。

不僅會影響死亡率，還會影響兒童的更好發育。據估計，每年有超過520萬5歲以下兒童死於肺炎和腹瀉等可預防性感染性疾病。全球5歲以下兒童死亡中有21%可歸因於營養不良及其與可預防感染性疾病的協同作用。

過去一直認為炎症就是致病微生物的感染，但很大一部分患者並無致病菌。其炎症是由該區的微生物平衡失調所引起的。

從恢復和調整上呼吸道種群平衡的思想出發，查明鼻炎、咽炎病人患處菌群失衡的狀況。找到缺失或已經處於弱勢的菌種製成生物製劑，補充到患處，從而使上呼吸道種群重新達到平衡，達到治療和預防目的，成為目前治療上呼吸道疾病的理想途徑。

益生菌表現出預防呼吸道感染的潛力。

預防感染性疾病最重要的兩種策略是健康營養和使用有效的疫苗，益生菌則可以完美用於這兩種策略。一些研究表明某些益生菌菌株可以通過它們的免疫調節活性對宿主產生有益作用。可以降低呼吸道感染的發生率，也可以顯著降低呼吸道感染後癥狀的嚴重程度和持續時間。

預防感冒的方法應該簡單、成本低、無不良反應的。

益生菌在預防呼吸道感染和降低感染癥狀的嚴重程度方面具有一定的作用。大多數研究發現預防性使用益生菌對呼吸道感染的發生率、抗生素處方以及單次發作的嚴重程度方面至少有一個有益的影響。

選擇益生菌首先要安全

一定要切記，在我國可用於嬰幼兒食品的益生菌只有7種。國家衛計委下發的《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》中只有嗜酸乳桿菌（僅限用於1歲以上幼兒的食品）、動物雙歧桿菌、羅伊氏乳桿菌、乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、發酵乳桿菌、短雙歧桿菌七種益生菌。

同時，益生菌必須是「活的」！

益生菌要有效，最好選擇粉末製劑。因為這種劑型通常通過低溫冷凍乾燥技術加工而成，用水才能「激活」益生菌。與其它劑型相比，更能保證益生菌的活性。

不同益生菌對不同癥狀

鼠李糖乳桿菌HN001有利於減低嬰兒血漿IgE水準，提升其腸道屏障功能，此外還可降低特應性皮炎、濕疹等風險；乳雙歧桿菌HN019減少了兒童中社區獲得性腹瀉的風險；乳雙歧桿菌Bi-07+嗜酸乳桿菌NCFM減少了兒童上呼吸道感染的風險。

總體來說，益生菌是有益無害的。但對於正常發育的兒童來說，也是沒必要額外補充益生菌的。只有在高風險的環境，以及預計可能會發生濕疹或過敏時，在醫生指導下應補充益生菌製劑進行預防。

醫生簡介：

陳潛：從事耳鼻喉頭頸外科二十多年余，尤其擅長各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。有豐富的經驗，深受患者好評。