外媒：謹記藥物互相作用 遵守用藥規則

據英國《每日郵報》9月28日報導，為了健康，我們每個人每天都會吃一些保健品。但重點是，我們中的許多人服用保健品的同時，還在服用針對糖尿病或高血壓等病症的處方藥物，還有一些人定期服用止痛藥等非處方藥物。保健品的確可以在很多方面促進人體健康，但它與處方藥物混合使用時，也會有一定的風險。赫特福德大學的研究人員告誡人們，將一些草藥與處方葯混合使用時，可能會增加出血的風險，提高血糖指數，或者影響藥物發揮有效作用。

不僅如此，許多服用藥物或保健品的人往往都不知道，在很多情況下，藥物和食物或者飲料一起服用時會對身體的吸收產生巨大影響，也會使藥物完全不起作用。但也有許多藥物在混合使用的情況下，會提高其中一種或兩種成分的藥效。以下是每個人都需要知道的用藥規則：

英國草藥醫學會主席Chris Etheridge建議:「服用所有類型的藥物時，如果患者還在服用其他藥物的話，都應先顧問醫療保健醫生。」例如，如果你有糖尿病，你需要檢查你的保健品是否會影響血糖控制。如果你正在服用血液稀釋藥物，你需要檢查你的保健品是否會引起血液稀釋過度或不足。如果你有高血壓，你需要檢查你的保健品是否會影響你的血壓控制。如果你正在服藥，請檢查包裝內的藥物說明，了解列出的已知的藥物相互作用。很多時候，許多醫療專業人士都無法提供這方面的建議。網站www.drugs.com上有最好的藥物相互作用檢測器，包括最常用的中草藥、保健品和處方葯的使用。

那麼，藥物、保健品和食物相互作用的原因是什麼？它們通常以下這幾種方式與藥物相互作用，以增加或減少藥物的:

身體吸收

細胞內效果

肝臟分解

通過肝臟、腎臟或腸道離開身體的速度

所有的藥物都有可能與食物、草藥或保健品相互作用。然而，最可能的罪魁禍首是抗凝血劑(血液稀釋劑，如華法令或阿司匹林)、鎮靜劑、抗抑鬱劑以及用於治療心臟病、高血壓和癲癇的藥物。例如，華法令和綠色蔬菜一起服用時，華法令會阻止維生素K的作用，而維生素K是肝臟中產生凝血蛋白所必需的。含有維生素K的食物包括花椰菜、菠菜、甘藍、蘆筍、生菜和鱷梨等。再如，華法令與高劑量的撲熱息痛一起服用時，會導致其過度抗凝的風險增加10倍，這可能會導致出血，嚴重者會出現致命的中風。再比如聖約翰草與避孕藥或HRT一同服用時，由於聖約翰草是一種用於緩解輕度情緒低落和輕度焦慮癥狀的草藥產品，它會影響肝臟的酶系統，可能會增加意外懷孕的風險。

當然，有些藥物與保健品或者草藥混合使用時，也會產生良好的效果，有些保健品實際上會提高處方葯的功效，或者補充它們耗盡的營養。例如，SSRIs和銀杏一起服用時，抗抑鬱劑SSRIs本會引起性慾降低、勃起功能障礙和難以達到性高潮等性副作用，但銀杏提取物能成功克服這些性副作用。再如，止痛藥和維生素C一起服用時，維生素C可以增強止痛藥的效果，維生素C的抗炎作用也有助於保護肝臟和腎臟免受撲熱息痛引起的損害。再如，撲熱息痛和乳薊一起服用時，撲熱息痛會降低一種叫做谷胱甘肽的肝臟化學物質的含量，乳薊提取物則會提高谷胱甘肽水準，以保護肝細胞免受毒素的影響。再如，降壓藥(ACE抑製劑)和鋅一起服用時，原本ACE抑製劑會導致人體鋅的缺乏，導致味覺的變化和免疫力下降，但有了鋅的補充就能克服這一問題。再如，抗真菌面霜和紫錐菊一起使用時，紫錐菊能增強免疫，抵抗感染。還有一些藥物互相作用產生良好反應的例子，如皮質類固醇、鈣和維生素D一起，抗生素和益生菌一起，抗生素和維生素K一起，抗生素和菠蘿蛋白酶一起等等。

服用藥丸時要注意兩點：第一，一定要用水或橙汁吞服，尤其是鐵，當它與橙汁一起服用時，會更好地被身體吸收。橙汁含有豐富的維生素C，通過將鐵轉化為亞鐵來增加吸收。第二，不要用咖啡、茶或者葡萄柚汁吞服藥丸，因為飲料中的單寧酸和化合物會影響某些礦物質的吸收。不僅如此，在益生菌的環境下，這些飲料的熱量會破壞良性微生物平衡，導致保健品失效。葡萄柚汁被用作混合劑時，會大大提高藥物作用血液的水準。因此，患者在吞服藥丸時，一定要謹記這些規則。 (實習編譯：許月銘 審稿：李宗澤)

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