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問答|球迷熬夜看球誘發心腦病險喪命,看球胸痛怎麼辦?

問:

看球胸痛怎麼辦?

答:

如果出現劇烈胸痛,可含服保心丸或硝酸甘油,保持冷靜,及時撥打120急救電話。

最近,俄羅斯世界盃激戰正酣。由於主辦國時差的關係,很多球迷每晚在電視機前觀戰到深夜,熬夜的代價無疑將會引發一系列的健康隱患。日前,浦南醫院急診科先後收治了兩名「球迷患者」,一名由於疲勞觀球引發腦乾出血,另一名心臟驟停,好在醫院救治及時,均已轉危為安。

今年33歲的小張先生,曾經發生兩次腦乾出血送醫搶救,治療後恢復良好,經治醫生告誡小張腦乾上長有海綿狀血管瘤,需要定期複查,注意休息。但身為世界盃的鐵杆粉絲,自然不能錯過本次的賽事,連續的熬夜看球導致疲勞,夜間他突然感覺頭痛,到醫院經CT檢查發現原來出血的部位再次出血,在院期間因血腫進一步壓迫導致右手運動神經功能障礙,無法正常抓握物件。

神經外科醫生認為小張的海綿狀血管瘤位於大腦最重要的腦乾區域,一旦出血嚴重可瞬間導致呼吸停止。所幸小張治療及時且出血量較少,但右手的功能能否恢復到原先的狀態需進一步治療觀察。

無獨有偶,另一名球迷、59歲的柳先生為了「觀戰」去「鬼門關」走了一遭。據柳先生家人介紹,在熬夜看完一次球賽至凌晨後,柳先生感覺稍微有些胸悶,即含服麝香保心丸。但躺下後胸悶反覆,且加重,再次含服保心丸效果差。家人遂呼叫120,欲來到醫院就診。

才剛下樓,柳先生就突然意識不清,小便失禁,家屬立即給予胸外按壓。救護車達到現場,判斷病人心臟驟停,繼續給與胸外按摩。3分鐘後達到浦南醫院急診。當班的莊醫生和護士立即將病人接進搶救室。

「病人自主呼吸消失,大動脈搏動消失!」氣管插管,呼吸機輔助通氣,自動胸外按壓機,靜脈通路,靜脈注射搶救藥物,一切按照心肺復甦流程有條不紊的進行。

5分鐘後,心電監護提示恢復竇性自主節律,血壓也正常,初步復甦成功。莊醫生這才有機會詳細了解病人病史。柳先生雖然才59歲,但是已經有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史,2014年冠脈造影提示多支狹窄,植入支架,2016年再次因胸悶,進行冠脈搭橋手術治療。後病情穩定,放鬆了自己,吸煙喝酒自我約束都放鬆了。

此次急救入院,心電圖、心肌損傷標記物和臨床表現均提示患者為「急性冠脈綜合征 心臟驟停」。

急診科蔣兆華主任立即聯繫心內科醫師,啟動胸痛綠色通道。心內科於泓主任及介入小組在導管室等待病人。冠狀動脈造影檢查搭橋血管通暢,其他冠狀動脈50%局限性狹窄,考慮病人可能當時有冠脈痙攣,惡性心律失常,造影手術後,病人送入心臟監護室繼續進行救治。

當夜,病人意識轉清,呼吸平穩,停用呼吸機。次日情況穩定,目前繼續康復治療。

急診科蔣兆華主任表示,隨著2018年世界盃的到來,由於本次足球賽多在深夜與凌晨舉行,廣大球迷觀看比賽可能連續熬夜,睡眠減少,次日還要上班。且隨著比賽進程,可能因為興奮,體內兒茶酚胺激素急劇變化,飲食夜宵不健康,煙酒助興也可能致病,特別是原有心血管疾病基礎的病人風險更大。

蔣兆華主任建議球迷們,世界盃期間需要保證睡眠,不要連續熬夜,晚間飲食盡量清淡,特別是慢性病患者應按時吃藥,保持正常心態觀戰。如發生不適,及時就醫。如果出現劇烈胸痛,可含服保心丸或硝酸甘油,保持冷靜,及時撥打120急救電話。


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