「珠峰」項目落地湘雅 B肝患者或可獲免費救助

華聲在線7月12日訊(記者 龐琦)B肝可以被治癒嗎?肝炎轉肝癌有哪些信號?為什麼肝癌會被稱作癌中之王?7月11日，在第八個世界肝炎日(7月18日)到來前夕，中南大學湘雅醫院「世界肝炎日義診活動」正式在長沙啟動。義診期間，醫院將招募符合條件的慢B肝患者，提供免除門診費、定製個體化診療方案等公益援助，以實現臨床治癒。

據悉，此次義診的開展標誌著「中國慢性乙型肝炎臨床治癒(珠峰)工程項目」正式落地湖南，活動旨在擴大宣傳影響，呼籲大眾提高認識，推動肝病科學發展。

中南大學湘雅醫院主任醫師、教授、博士生導師譚德明在接受媒體採訪。

中南大學湘雅醫院主任醫師、博士生導師、感染科主任黃燕在接受媒體採訪。

警惕「沉默的殺手」：80%肝癌來自肝炎

肝臟是一個「沉默的器官」，早期肝癌患者往往無明顯癥狀和體征，而一旦出現癥狀就診時，往往已屬中晚期，並且因其惡性度高、治療難度大，被稱為「癌中之王」。

據有關資料顯示，目前中國約有9300萬慢性B肝病毒感染者，其中慢性B肝患者約2000萬。慢性乙型肝炎的主要併發症是肝硬化和肝細胞癌，我國每年近28萬人死於肝硬化、肝癌等肝臟相關疾病。

「活動期肝炎病人不治療的話，5年內由B肝轉為肝硬化的患者約佔整個肝炎病發人群的20%—30%，每年由肝硬化轉為肝癌的患者約佔整個肝硬化病發人群的5%，可以說，有80%的肝癌都來自肝炎。」中南大學湘雅醫院主任醫師譚德明教授在採訪中表示，「但這並不代表肝炎不可治。」

專家：慢性B肝可實現「臨床治癒」

過去人們通常認為慢性肝炎是不可治癒的，甚至有慢B肝患者認為自己需要一輩子吃藥，然而隨著近年來抗病毒藥物和治療方法的發展，C肝已經完全可以被治癒，部分條件適合的B肝患者可以追求臨床治癒。

「在長期的臨床工作中我們可以看到，抗病毒藥物聯合干擾素治療，可以顯著提高臨床治癒率。」譚德明教授表示，「能夠肯定的是，越來越多的患者可以並且已經實現了臨床治癒。」

什麼才是B肝的「臨床治癒」呢?《中國慢B肝指南》指出，「臨床治癒」為停止治療後持續的病毒學應答且B肝表面抗原(HBsAg)陰轉或伴有抗-HBs陽轉、ALT正常、肝組織病變輕微或無病變。

那麼，哪些患者適合B肝「臨床治癒」呢?「治療B肝通常有口服藥物和注射干擾素兩種方式，口服藥物以其便捷、廉價、療效可靠等優點成為不少患者首選，但缺點是服藥療程長，而注射干擾素的優點是一部分人可能獲得病毒持續陰轉，少部分人可以出現表面抗原陰轉。」中南大學湘雅醫院黃燕教授告訴記者，「一般年輕人首次發病，轉氨酶明顯高，不想長期服藥，又有時間定期打乾擾素的，可以嘗試干擾素治療，以實現臨床治癒。」

減少B肝肝硬化和肝癌病發需要「防、治兩步走」

譚德明教授介紹道，近十多年來，湖南成年人中的肝炎病毒攜帶率維持在人口基數的8%-9%，但自2005年以來，兒童的病毒攜帶比例已由十多年前的10%降低到0.2%不到，這主要歸功於計劃免疫疫苗的推行。

有業內人士提出，要減少B肝、肝硬化和肝癌病發，主要靠「防」「治」兩步走：「防」——通過接種B肝疫苗，減少新發HBV感染(增量);「治」——抗病毒治療，治癒現有慢性B肝患者(存量)，或延緩疾病進展，減少慢性HBV感染者發生肝硬化和肝癌的風險,同時降低傳播的風險,二者缺一不可。

值得關注的是，在「減少增量」方面，我國已通過B肝疫苗計劃免疫等政策，取得舉世矚目的成就，但在「減少存量」方面仍面臨巨大挑戰。

「珠峰」項目落地湖南：

尋找能臨床治癒的人群 提供免費診療

為響應世界衛生組織提出2030年消除病毒性肝炎的目標，貫徹落實國家《「健康中國2030」規劃綱要》和衛生健康委員會等部委《中國病毒性肝炎防治規劃(2017—2020年)》，中國肝炎防治基金會發起設立的「中國慢性乙型肝炎臨床治癒(珠峰)工程項目」於2018年4月18日在北京人民大會堂正式啟動。該項目旨在提高各級醫生B肝診療水準，提升患者對B肝治療的認知，積極探索、優化、完善臨床治癒路徑，造福更多慢B肝患者，實現臨床治癒夢想。

項目計劃在全國建立二十五個示範基地醫院，百餘家項目醫院，培養1000多名臨床肝病醫生，入組患者3-5萬名。同時，建立中國慢B肝患者臨床治癒資料庫，開展慢B肝臨床治癒科學研究，實現部分患者臨床治癒，並積極探索、優化、完善慢B肝臨床治癒路徑。

此次由中南大學湘雅醫院主辦的「世界肝炎日義診活動」就是「珠峰」項目在湖南地區的一次落地。在湖南，只要被臨床診斷為慢性乙型肝炎，年齡在18-60歲之間，且接受口服抗病毒藥物治療達1年以上，同時B肝表面抗原小於等於1500 IU/ml，E抗原陰性，B肝病毒DNA定量小於100 IU/ml的患者，均可申請入組「珠峰工程」，接受最專業的公益醫療救助。

項目申請方式

意向患者可直接去參與醫院科室顧問，包括：中南湘雅醫院感染科、中南湘雅醫院三醫院感染科、湘潭中心醫院感染科、衡陽市第三人民醫院肝病科、南華大學附屬一醫院感染科、彬州市第二醫院肝病治療中心、懷化市第一人民醫院感染科，以及嶽陽市第一人民醫院感染科。