來測一下，寶寶將來長大了會不會得哮喘

這年頭小寶寶咳嗽喘息是常見的癥狀，

有些是感染所致，

有些是過敏所致，

有些是嗆了異物，

原因眾多，
偶爾喘一次，咳嗽幾天不足為奇。
但如果反覆發作，
家長就凌亂了。
寶寶將來長大了會不會發展成哮喘？

這也是寶媽們常常在門診中中問黃醫森的難題。
以前黃醫森抓耳撓腮，
憋出來一句：「再觀察觀察看看。「

的確是這樣，之前的醫學實踐中，缺乏強有力的預測工具。因為對於寶寶的癥狀描述，主要來自於家長的主觀觀察彙報，可能會存在誇大或掩蓋的偏倚。而小寶寶很難配合做一些哮喘相關的客觀檢查如肺功能，即使做成肺功能在5歲以下孩子中的診斷可靠性有待進一步驗證。

預測曾經咳喘的小寶寶將來發展成為哮喘的風險是醫學工作者面臨的挑戰。隨著醫學研究的深入。在American Academy of Allergy, Asthma & Immunology雜誌2018年最新在線發表的研究中介紹了一種預測工具——兒童哮喘風險評分Asthma Risk Score (PARS)。該評分在兩項兒童哮喘的隨訪研究中進行了驗證，其預測兒童哮喘的能力優於兒童哮喘預測指數Asthma Predictive Index(API)，被認為是一個強有力的，有效的，可推廣的哮喘預測工具。

兒童哮喘風險評分Asthma Risk Score (PARS)根據6個簡單問題，來預測孩子到7歲得哮喘的概率。

一、Parental asthma

父母哮喘

二、Eczema before age 3 y

3歲前有濕疹

三、Wheezing apart from colds

與感冒無關的喘息

四、Early wheezing (before age 3 y)

早期喘息（3歲前）

五、Positive SPT response to > _2 aeroallergens and/or food allergens

2種以上吸入或食物過敏原皮試陽性

六、African American race

非洲裔美國人

家長通過簡單的回答YES或NO，能個性化計算出孩子7歲時得哮喘的概率。有興趣的家長可以文末「閱讀原文「進行測試，界面是英文的。期待以後有針對中國患兒的漢化改良版。

參考文獻：

A Pediatric Asthma Risk Score to betterpredict asthma development in young children.

Journal of Allergy and Clinical Immunology ( IF 13.258 ) DOI: 10.1016/j.jaci.2018.09.037

呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員兼秘書，中國醫師協會科普分會過敏科普專委會委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。