口腔潰瘍考點歸納，這樣複習才高效！

大家好，我是景超老師。

上期說到上感與流感的治療，這期我們來說說口腔潰瘍。第八章中，有部分小節是很少出現在考題當中的，有些考點會隔年，甚至是每年考核。

這樣的話，考生根本無法推導複習的重點，只能把二十五個小節通通過一遍，導致複習效率低下。

對於我們來說，時間是有限的，我們需要從所有章節中挑選重點的章節複習，做到有所側重！那麼今天我們就來說說口腔潰瘍的的治療方案。

口腔潰瘍的定義

口腔潰瘍又稱複發性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，最明顯的特徵就是可周期性複發。

通常，胃腸功能紊亂、微循環障礙、免疫功能低下、體內缺乏鋅鐵、維生素、精神緊張、睡眠不足、腸道寄生蟲病、局部創傷等都可誘發口腔潰瘍。

口腔潰瘍的臨床表現

1.局部有燒灼感疼痛，進餐時反應尤為劇烈，影響進食、說話。

2.嚴重潰瘍直徑可達1-3cm，深及粘膜下層甚至肌肉。

3.口腔潰瘍有自愈性，病程7-10天

治療口腔潰瘍的藥物及注意事項

含漱液是治療口腔潰瘍常用的藥物，甲硝唑含漱液的使用頻率最高，而氯己定含漱液用的人比較少，了解即可。

非處方葯

甲硝唑含漱液

用法：早晚刷牙含漱，每次用量為15-20ml，每天2-3次，連續5-10天為一個療程。

注意事項：

可能會出現食欲不振、口腔異味、噁心、嘔吐、腹瀉等不良反應；

偶見頭痛、頭暈、失眠、抑鬱、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少，停葯後迅速恢復。

長期使用可引起念珠菌感染。

氯己定含漱液（了解）

用法與甲硝唑含漱液相似

注意事項：

偶爾會出現接觸性皮炎。

長期使用可以使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調，兒童和青少年口腔偶可發生無痛性淺表脫屑損害。

會與牙膏中的陰離子表面活性劑發生配伍禁忌，兩者必須相隔30分鐘。

除了含漱液之外，粘貼片、含片都是治療口腔潰瘍的常用方法。

地塞米松粘貼片

用法：貼敷於潰瘍處，每處一片，一天不得超過3片，連續使用不得超過1周。

注意事項：

頻繁使用可引起局部組織萎縮

由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。

易引起激發性真菌感染

對口腔有真菌感染者禁用。

西地碘含片

作用原理：鹵化細菌的體蛋白，具有非常強的殺菌能力

用法：含服，一次1.5-3mg，一日3-5次

注意事項：

有輕微刺激感

口含後偶見口乾、胃部不適、頭暈和耳鳴，對碘過敏者禁用

維生素片

作用原理：補充人體所需的維生素，維持正常的代謝功能，促進病損癒合。

用法：潰瘍發作時給予維生素C，0.1-0.2g，一日三次；複合維生素B，每次一片，一日三次。

處方葯（了解）

10%硝酸銀液

作用原理：硝酸銀可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護，促進癒合

注意事項：

潰瘍數目少、面積小且間歇期長者可採用燒灼法，注意藥液不能使用太多，不能燒灼鄰近健康組織。