備孕，需要每月查性激素六項嗎？

每一個小生命的創造過程都歷經千難萬險，期間任何一個環節出現問題都使人黯然神傷。獲得自然妊娠需要滿足三個基本條件：通暢的輸卵管、健康且成熟的精子和卵子，可以順利結合形成胚胎、適宜的宮腔環境和子宮內膜。其中，性激素水準就是一個重要的檢查指標，對於備孕父母很重要。

性激素六項檢測是常規的生殖系統檢查，但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?

夫妻同居，正常性生活，試孕1年以上未獲得妊娠，即可診斷為不孕，這時就需要通過針對性的檢查來查找不孕症的原因，從而對症治療。生殖激素六項檢查主要包括雌激素E2、孕激素P、雄激素T、促卵泡素FSH、促黃體生成素LH和催乳素PRL，可以用來評估與卵泡發育和卵子質量息息相關的女性生殖內分泌狀況。正常女性月經周期包括卵泡期、黃體期和月經期，在不同的時間點檢測不同的激素，有不同的意義。

平素月經規律(月經周期28±7天)的年輕(35歲以下)育齡期女性，一般是有正常排卵的，那麼，在排卵期安排同房試孕即可，無需進行激素檢查。排卵期一般為下次月經來潮前14天左右，如果找不準，可通過基礎體溫測定(BBT)或尿排卵試紙檢測來找到自己的排卵期。

但是，如果本身就存在閉經、月經不規律、月經周期縮短等月經異常的情況，特別是高齡(>35歲)備孕者，就需要進行生殖激素檢查來了解卵巢的儲備狀況、查找導致月經異常的原因，同時還需要檢測甲狀腺功能等。檢查時機和檢查項目因人而異：

1.閉經患者可隨時檢查。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症、低促性腺激素都有可能導致患者月經紊亂、閉經、不孕。

2.月經來潮第2—4天查基礎內分泌水準，FSH>12 IU/L或FSH/LH>3提示存在卵巢儲備功能減退，要儘早備孕。

3.無規律排卵的患者，可行藥物誘導排卵，結合超音波及激素三項(E2、P、LH)監測卵泡發育情況。在排卵前即卵泡發育晚期，卵泡直徑達18-22mm，雌激素水準達到200pg/ml以上，提示卵泡發育良好。

4.排卵後的黃體中期，孕激素水準應>10ng/ml，低於這一水準可能存在黃體功能不足，進而導致內膜轉化不良、胚胎不著床或早期流產。

綜上，要根據患者自身的狀況決定是否需要檢查激素水準、何時檢查、檢查哪種!建議有需要的患者生殖內分泌專科就診，遵循醫生的指導。