腦出血後遺症中醫辨證

三次全國死因調查結果顯示，腦血管病正成為我國人群的第一位死因（22.45%）。

急性腦血管病，又名腦卒中，俗稱中風，是人類疾病死亡的三大原因之一。

腦出血也叫「腦溢血」，是老百姓常說的腦中風中的一種。真正意義上的腦出血，醫學上指腦實質內原發的非外傷性的出血。

腦出血的發生率雖然低於缺血性卒中，佔全部腦中風病人的21-48%，但其致死率及致殘率卻遠遠高於後者，發病後1個月內病死率高達30-50%，存活者中超過30%遺留神經功能障礙。

腦出血最常見的病因是高血壓，其他病因包括動脈粥樣硬化、血液病、血友病、腦澱粉樣血管病、動脈瘤等等。

長期的高血壓會促使腦內細小動脈血管壁發生變化，形成微小動脈瘤，同時血管彈性變差，血壓控制不佳時，突然升高，微小動脈瘤破裂或動脈硬化破裂就會導致腦出血。

統計學上來說，腦出血常發作年齡在50-70歲。

出血性腦卒中與環境和遺傳因素有關，精神壓力、飲食（如高鹽攝入）、高血壓、高血糖、年齡和吸煙也是腦卒中的誘因。

腦出血患者多長期伴有高血壓病史，少部分為隱匿性高血壓。

導致出血的誘因有血壓突然升高，劇烈運動，情緒波動，咳嗽排便等，也有休息睡眠等安靜狀態下發病。

吸煙(特別是年輕人)、酗酒以及可卡因濫用同樣是腦內出血的危險因素，應在腦內出血後堅決製止。

腦出血的臨床癥狀

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腦出血多起病突然，進展迅速。

頭顱CT是快速診斷腦出血的有效的手段，當出現以下情況時，一定及時去往醫院治療。

1.頭痛 ：伴隨噁心嘔吐，尤其呈現噴射性嘔吐。多伴有血壓升高，有甚者血壓達240/120mmHg。

2.意識障礙：出血少量者可神志清醒，但多數有意識障礙，伴有嗜睡。快速進入昏迷者，說明出血進展迅速，出血量大，需儘快及時就醫。

3.言語不利：優勢大腦半球出血時病人會有失語表現。表現為對答不能，詞不成句，或者答非所問。

4.肢體功能障礙：輕者，僅有一側肢體無力感，典型基底節區腦出血患者因內囊受壓會表現為對側肢體偏癱。

5.其他癥狀：如癲癇發作，劇烈嘔吐，高熱等。

腦出血的治療方法

1.保守治療：意識清醒的少量出血患者，可以不需手術，選擇藥物保守治療。

2.鑽孔引流手術：對於情況緊急或者不能耐受全麻手術患者，可選擇此種手術方式。隨著科學技術的發展，鑽孔手術越來越傾向於微創，傳統的硬通道、軟通道法，適用於基礎醫院。腦室鏡技術清除血腫有其獨到之處，但更為先進的立體定向機器人輔助技術，將穿刺血腫的精準度更進一步提高，使病人獲益匪淺。

3.開顱手術：根據血腫不同部位設計手術入路，直視下清除血腫，充分減壓。但是創傷比較大，病人恢復起來比較慢。

腦出血恢復的怎麼樣，主要取決於以下因素:

1.出血的部位和出血量，如腦乾出血，腦深部出血和大腦出血預後不佳；

2.意識障礙程度，昏迷時間越長預後越不佳。

3.出血後的繼發性腦改變( 如出血引起的腦室擴大、繼發性腦積水) ;

4.基礎健康狀態，如心、腎、肝、肺等重要器官功能、有無糖尿病 ;

5.有無褥瘡、肺炎，泌尿系感染等併發症及繼發性顱內感染 ;

6.有無活動性腦出血 ;

7.腦水腫的程度和影響範圍;

8.有無水電解質紊亂。

總而言之，腦出血重在預防，良好的生活方式和滿意的血壓控制可有效降低腦出血的發生率。

1.控制血壓：高血壓是青年腦出血最顯著的危險因素，收縮壓每降低2mmHg，缺血性心臟病死亡風險可降低7%，腦卒中的死亡風險可降低10%。

2.戒煙戒酒：吸煙做為腦出血的危險因素目前雖並未得到公認，但吸煙、飲酒與青年腦出血的發生有一定關係。因此，青年人尤其是青年男性要重視對腦出血危險因素的預防。

3.家族病史：高血壓家族史和腦卒中家族史與青年腦出血的發病存在一定關係，有家族病史者更需注意。

4.控制血糖：腦出血合併血糖升高可能是腦出血時機體的應激反應，但不論有無糖尿病，胰島素嚴格控制血糖可改善預後。糖尿病患者尤其需要注意。

4.適當鍛煉：氣象突然變冷的時候，特別是10月份，高血壓等高危人群，尤其老年人，應有效控制血壓，保持情緒穩定，減少戶外劇烈活動，才能有效地預防和減少腦出血的發生。

5.避免過度勞累、避免情緒激動、避免中暑等誘因。

活血養元湯提醒您：愛護身體、關注健康、注重保健，提高健康素質，保持心理平衡，以愉悅的心情，快樂的生活工作。

在腦出血後的3-6個月進入後遺症期，而這個時期是治療腦出血的最佳時期。

活血養元湯在治療腦出血後遺症效果還不錯

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