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既然牛奶能降酸抗炎,那可以多喝來防治痛風嗎?

飲食控制對於絕大多數的痛風患者是必需的,它也是其他痛風治療策略的基礎,並能在一定程度上起到降低血尿酸水準和痛風急性發作的風險和頻率。對於痛風患者的飲食控制,日常生活中大家關注的重點是痛風不能吃的食物,因為這些食物經常會誘發痛風的急性發作。

在痛風防治指南中,對痛風患者應該禁忌的食物介紹也比較多。不過,指南中也有推薦一些鼓勵痛風患者攝入的食物,比如,美國風濕病學會製訂的痛風指南中就提出,有兩類食物是鼓勵痛風患者食用的,它們分別是低脂/脫脂奶製品和蔬菜。今天,我們將重點科普低脂/脫脂奶製品和痛風的關係。

奶製品的嘌呤含量都比較低,比如牛奶的嘌呤含量僅為1.4毫克每百克。酸鹼度方面,動物性食品中,除了牛奶之外,多半是酸性食品。這些都是對痛風有利的因素。研究人員還發現,奶製品的攝入與血尿酸水準呈負相關:血尿酸濃度在奶製品攝入最多組,比奶製品攝入量最少組平均低15微摩爾每升左右。此外,男性每日喝兩杯或兩杯以上低脂牛奶,和每個月喝奶少於一杯的人相比,痛風發生風險降低了46%。

也就是說,奶製品對痛風和高尿酸血症具有保護作用,其機制可能是通過促進尿酸排泄和潛在的抗炎功效完成的:奶製品中的乳清酸、乳清蛋白、酪蛋白、微量元素等被人體吸收後可促進尿酸排泄,並使尿酸排泄分數增加;奶製品的分解成分糖巨肽和牛奶的脂肪提取物可通過降低白介素表達來發揮抗炎功效。

看到這裡,有些痛風患者可能會想:牛奶即降酸又抗炎,比普通白水的作用強多了!那能不能用喝牛奶來代謝喝水?想法很好,但到底行不行呢?我們來看一組數據。

按痛風指南中推薦的飲水量來計算,痛風患者每天需要喝約2500毫升的牛奶,牛奶中的蛋白質含量一般為3%,用牛奶代替水的話,痛風患者每天從牛奶中攝入的蛋白質含量約為75克。而痛風患者的蛋白質供應量參考標準是:每天每千克體重1克,急性期8折。很明顯,一個70公斤重的成年痛風患者,如果用牛奶代替水,就算其他什麼也不吃,當日的蛋白質攝入量也是超標的。

肝臟是尿酸合成的主要器官,其次是小腸和胸腺。過量蛋白質的攝入,會增加嘌呤合成所必需的氨基酸,使嘌呤的合成增加,從而引起尿酸的生成增加,這是高蛋白飲食促發痛風發作的重要原因。它提示痛風患者,除了應控制高嘌呤飲食以外,還應避免高蛋白飲食。所以,痛風患者為了追求牛奶的降酸抗炎作用,用它來代替日常飲水,是得不償失的。

要讓奶製品發揮出最大的降酸抗炎作用,需要注意以下幾點:

1、盡量選擇牛奶;

1、脂肪和糖都是痛風的不利因素,最好選擇不加糖和低脂/脫脂牛奶。如果只想要降低尿酸水準,則可選用脫脂牛奶。如果還想要牛奶發揮抗炎作用,則可以選擇低脂牛奶;

2、牛奶本身就含有豐富的鈣,而過量的鈣會與牛奶中的酪蛋白結合成凝固物,反而使其降尿酸的作用減弱甚至喪失,所以痛風患者不要選用加鈣奶;

3、痛風患者每日牛奶的攝入量控制在500毫升左右為宜,關鍵在於堅持飲用,如此才能發揮出牛奶降酸抗炎的長效作用。

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