阿司匹林能和降壓藥一起服用嗎？注意有一種高血壓患者不可以服用

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對高血壓患者來說，把血壓降下來並達到目標要求是最基礎的治療，長期血壓控制不佳最大的危害是對血管造成損傷，就像一根水管如果水壓長期過高，會使水管過早發生老化，不但容易破裂而且也容易堵塞一樣，血管發生病變後就會引起一系列危及生命的併發症，主要有兩種情況：

血管破裂出血長期高血壓對血管內皮不斷衝擊造成損傷，這些損傷處對血液流過時其中的脂肪等大顆粒物質產生阻擋，使之易於沉積於此而成為血管異物，進而會引起炎性反應，脂肪發生脂質化形成「粥」一樣的物質，血管便發生了動脈粥樣硬化。血管的正常結構被改變，彈性下降、脆性增加，在高血壓的衝擊下就可能隨時發生破裂，最危險的便是腦血管的破裂出血。

血管堵塞梗死發生了動脈粥樣硬化病變的血管，某處發生嚴重時會形成突出表面的斑塊，這些斑塊受到高血壓的衝擊，有可能發生破裂，其中的脂質暴露在血液中，就會引起血小板的聚積而形成血栓，這些血栓可以立即堵塞血管，也可以隨血液流向全身而堵塞任何一處血管，如果發生髮心、腦等主要器官，便發生了心梗和腦梗。

高血壓對血管的這種損害是逐漸發生的，動脈粥樣硬化發生的程度及斑塊的形成也有一個過程，隨著病變的加重，血管對高血壓的承受力將逐步下降，血管破裂和堵塞的風險並存，因此及時服用降壓藥把血壓降下來是降低這種風險最有效的措施，這是高血壓患者必須要重視的。

與此同時，對可能發生的斑塊破裂後引來血小板聚積形成血栓的風險，也需要通過抑製血小板聚集功能獲得預防目的，而阿司匹林即是目前常用的可以起到抗凝防血栓的常用藥物，它並非作用於血管而緩解或加重血管的病變，但與高血壓藥物同時服用可以起到有效預防心腦血管病發生的作用。

但也正是由於阿司匹林有抗血凝的作用，如果血管破裂出血後會造成止血延遲或障礙，而高血壓又會導致血管的破裂，因此高血壓患者如果要同時服用阿司匹林，應血壓控制良好的情況下使用，血壓超過160mmHg時是禁用阿司匹林的，這一點一定要引起高血壓患者的特別注意。

此外，高血壓患者在服用降壓藥的同時，是否需要服用阿司匹林，最好經醫生評估後再服用。通常除已經確診患有心腦血管病且血壓控制達標者應當服用阿司匹林外，其他高血壓患者在血壓得到良好控制並存在下列情況中的兩種，也應服用阿司匹林：

男性年齡在50以上、女性在絕經期者有心血管疾病的家族史者吸煙者肥胖者同時伴有血脂異常者同時患有糖尿病者高血壓患者可以選擇腸溶型阿司匹林，與降壓藥一起在早晨空腹或晚上睡前同時服用，以減少服藥次數，有利於長期堅持 。

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