消化科醫生：體檢發現脂肪肝，不要大意也不要慌，治療有6個方法

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病，通常體檢發現的脂肪肝大多為後者，我們這裡說得脂肪肝也是指非酒精性脂肪肝。和三高一樣，近年來脂肪肝的患病率、發病率在人群當中不斷增高，發病年齡也出現低齡化趨勢。已經不再隻限於富貴階層，普通人群溫飽解決以後可能容易熱量過剩，形成脂肪肝。目前，世界範圍內 100 個普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，這一比例鋼彈60%以上。

脂肪肝的危害：溫水煮青蛙

肝臟是人體代謝轉運站站，脂肪在肝臟代謝轉換，如果吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會沉積在肝細胞內。除了影響肝臟自身的功能外，肝細胞還會招來免疫系統的攻擊，引發炎症，造成肝臟纖維化。

因此脂肪肝的危害是潛在的，隨著病情發展肝臟會慢慢纖維化，發展為肝硬化及肝癌，更可怕的是有些脂肪肝患者未經肝硬化直接發展為肝癌，就像溫水煮青蛙一樣不知不覺就發展到疾病的終末期，很多人甚至得了肝硬化或肝癌前都不知道自己是脂肪肝發展而來的。

治療脂肪肝有什麼好辦法？

脂肪肝首先針對病因治療，肥胖者當務之急是減肥，同時還需要監測代謝紊亂及其相關的併發症，防止肝纖維化和肝硬化病變。

1. 改善生活方式以減輕體重

也要注意，並非脂肪肝就不能吃肉不能攝入脂肪，因為肉類含有的磷脂有助於脂肪排出、其本身也需要必需脂肪酸的參與，而且蛋白質能幫助轉運脂肪，有利於肝細胞修復。因此戒除高膽固醇的動物內臟、肥肉即可，瘦肉還是該吃，脫脂牛奶、豆製品可適當攝入。總體原則是改變飲食組分,建議低糖低脂的平衡膳食,減少含蔗糖飲料以及飽和脂肪和反式脂肪的攝入並增加膳食纖維含量;一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐後進食行為。同時要動起來，肥胖成人每日熱量攝入需減少500～1 000千卡;中等量有氧運動,每周4次以上,累計鍛煉時間至少150 分鐘。

2. 針對代謝綜合征的藥物治療

控制高血壓、高血糖、高血脂，必要時需要用降壓藥、降糖葯和降脂葯。

3. 減重手術

不僅最大限度地減肥和長期維持理想體重，而且可以有效控制代謝紊亂。

4. 酌情選用護肝葯

護肝藥物在脂肪肝防治中的作用和地位至今仍有爭論。當檢查等提示可能存在明顯肝損傷，如合併血清轉氨酶增高、代謝綜合征、2型糖尿病的脂肪肝患者，用其他藥物因有可能誘發肝損傷而影響基礎治療方案實施者,或基礎治療過程中出現血清轉氨酶增高，建議在醫生指導下合理選用多烯磷脂醯膽鹼、水飛薊素(賓) 、甘草酸製劑、雙環醇、維生素E、熊去氧膽酸、S2腺苷蛋氨酸和還原型谷胱甘肽等1～2種使用。

5. 肝臟移植

對病情極其嚴重者有條件時可選用肝移植。

6.避免使用可能有肝毒性的中西藥物，慎用保健品，嚴禁過量飲酒。