專家解讀｜甲狀腺手術後為什麼聲音嘶啞了？如何恢復？

臨床上一些甲狀腺疾病患者手術後發音正常，後來發現聲音嘶啞，音調不高，多說話的時候感覺還特別的費力，吃了不少響聲丸之類的葯，但都不見好!影響患者的人際溝通與交流，給日常生活帶來不便，為什麼甲狀腺手術會出現術後聲音嘶啞?

甲狀腺術後聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經受損，引起聲帶活動障礙。喉返神經損傷，有可能是暫時性的，也有可能是永久性的。

一、暫時性喉返神經損傷：

多是由於神經受到牽拉或壓迫引起的。受損的神經可以自行修復。

修復時間和個人體質有關，短則數周，長則數月，平均3-6個月。

可進行理療、發聲練習，幫助神經進行自我修復。如果聲音嘶啞特別明 顯，還可以口服甲鈷胺片治療。

具體康復訓練有以下幾種

1、發聲練習：在起床後進行發聲練習，主要為低音調、短時間的講話訓練，張口發「a」音，並向兩側運動發「yi」音，然後再發「wu」音。同時做吹蠟燭、吹口哨，發「ya」音，每次不超過5分鐘，3—5次/天，根據自身的情況，可適當延長訓練時間。發聲練習期間，不發高音，不尖叫，大聲講話持續時間不能過長。

2、為促進聲帶充分外展：可以在非睡眠狀態時多做深呼吸動作，口服B族維生素等營養神經。

3、心理康復訓練：由於手術的刺激，加之術後聲音嘶啞，心理壓力較大。平時應注意情緒的調節，保持心情愉快，減輕焦慮、抑鬱，適當參加體育鍛煉，增強機體免疫力。

? 口服藥物或放射碘治療後複發，或堅持長期服藥有困難;

二、永久性喉返神經損傷：

比較少見。多是由於腫瘤侵蝕或手術直接損傷引起的。受損的神經無法完全恢復正常。

不過人體有自我補救措施，正常一側的聲帶功能會逐漸增強，起到代償作用，聲音嘶啞程度會有所減輕。這個代償過程需要6個月以上。

對於永久性喉返神經損傷，可進行手術治療，可能會改善聲音嘶啞的狀況。

總之，甲狀腺術後的神經損傷多為暫時性，隨著手術切口內的積液及病灶周圍組織炎症水腫逐漸吸收，切口內壓力明顯減輕，神經壓迫癥狀得到緩解，聲音嘶啞一般在3至6個月可逐漸恢復，不必太過焦慮。