緊急提醒！這種病又到了流行高峰！常州人千萬注意

「娃又得去做霧化了......」

「昨天剛去過醫院，哮喘加鼻炎。」

「咳嗽一個星期了，怎麼辦？」

近期去醫院看這類疾病的孩子又多起來了！

冬季咳嗽、哮喘類疾病易發

該如何應對？

哮喘真治不了嗎？

完全不是的！

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哮喘的本質，是一種慢性的氣道炎症。但與其他感染性炎症不同的是，哮喘的炎症會反覆持續，這也是為什麼哮喘易發作、甚至會越發作越嚴重的原因。

目前，臨床上對哮喘的一線治療方案，主要是用吸入性糖皮質激素控制炎症，以及使用支氣管舒張劑，使體內的氣管「撐」起來，使哮喘癥狀得到緩解。

有些家長見孩子癥狀緩解，以為這就是好了，不需要治療了，大錯特錯。哮喘是一個慢性病，需要長期正規的治療，一般兒童來講，要治到癥狀不發生一年，還要結合生活環境的控制，比如避免生活中的食物、花粉等過敏源、加強體育鍛煉等等。

因為哮喘的炎症不是一成不變的。而哮喘反覆的發作，或者是沒有進行良好的長期控制，它會從原來可逆的病情變成不可逆的病情：逐漸進展為慢性阻塞性肺病，再到肺心病。

從慢性阻塞性肺疾病到肺心病

大概需要十年左右

一旦演變成肺心病

人就基本喪失勞動力

生活品質會受到不小的損害

所以，哮喘不可怕

不規範控制的哮喘才可怕

丹麥科學家做過一個研究，在長達13年的時間裡跟蹤隨訪部分採用激素吸入控制哮喘的兒童，最終發現，吸入性激素並沒有對這些兒童成年後的身高、骨密度、智力水準等造成明顯影響。

還有些家長擔心：

用激素會不會發胖？

在醫生指導控制下

哮喘激素治療對兒童體型的影響

可能還不如每天一頓漢堡可樂薯條

咳嗽是讓很多家長煩惱的癥狀

因為有太多因素或疾病會出現咳嗽了

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其實，咳嗽它是人類的一個保護反射，比如你氣道裡面有異物，你的身體一定會反射性地把它咳出來。所以咳嗽其實是在提醒你：你的氣道裡存在一些疾病。

根據咳嗽發作的時間長短，臨床上分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。

• 2周之內可愈的叫急性咳嗽；

• 因為氣道有異物侵入，包括一些感染後並發的咳嗽，叫遷延性咳嗽；

• 一直咳啊咳啊超過4周，拍X光沒有異常，治療效果又不好，那麼這種就是慢性咳嗽，這也是家長最憂慮的一種咳嗽。

兒童慢性咳嗽到底由哪些原因引起的？

可以用一個英文單詞來概括：CUP

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「C」指咳嗽變異性哮喘（CVA）。這是一類比較特殊的哮喘，隻咳不喘，我們往往叫三咳症：半夜裡面咳的多，早晨起來咳的多，運動的時候咳的多。這時候用抗菌素是無效的，需要用抗哮喘藥物。

「U」指上氣道咳嗽綜合征（UACS），又叫鼻後滴流綜合征，鼻子怎麼會引起咳嗽呢，這裡面有幾個因素，比如鼻炎鼻竇炎，鼻涕倒流引起咳嗽，另外鼻炎鼻竇炎中的炎症因子也可以自行咳嗽，這樣的咳嗽叫做兩咳症，主要是體位改變發生的咳嗽，早晨起床和晚上躺在床上，咳得厲害，還有痰，這樣的咳嗽可以通過鼻部的一些治療，包括鼻竇炎的治療，大部分通過兩個禮拜是可以緩解。

「P」指感染後咳嗽（PIC），以夜咳乾咳為主，這種咳嗽很少超過8周，通過合理的治療很快就會好的。

此外，兒童胃食管反流也可能引起咳嗽。這種咳嗽會伴有燒心感、有嘔吐、嗝氣，通過食管壁PH值測定可以診斷是否存在胃食道反流，如果確診，對症治療也可以有效緩解咳嗽。

進入1月份後

大家還要關注這些健康風險

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水痘及帶狀皰疹是由同一病毒，水痘-帶狀皰疹病毒所引起的兩種不同表現的傳染病。原發感染為水痘，潛伏在感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起帶狀皰疹。水痘為小兒常見急性傳染病，未接種疫苗人群普遍易感，尤以幼兒、學齡前及學齡期兒童常見。

水痘患者是主要傳染源，自發病前1-2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，可經直接接觸或呼吸道傳染。

水痘通常潛伏期2周左右，最長潛伏期24天，前期臨床表現為低或中等發熱及頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等，持續1-2日迅速進入出疹期，皮疹呈向心性分布，先見於軀乾、頭部，而後漸延至顏面部及四肢。

初期為粉紅色小丘疹，經1-2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰，水皰周圍呈淡紅色，3-4天后皰疹乾縮結痂。需要1-3周痂皮脫落，不繼發細菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在。水痘為自限性疾病，一般預後良好，部分患兒伴有39度以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，重症水痘可發生水痘肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎及腎炎等。

水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂。帶狀皰疹患者不必隔離，但應避免與易感兒及孕婦接觸。

重視通風換氣，避免與急性期病人接觸。消毒病人呼吸道分泌物和汙染用品。平時生活中應加強防範，注意個人衛生，適量運動，增強抵抗力。

對體質較弱、免疫力差的易感人群預防水痘，較好的方法是接種疫苗。不過接種了水痘疫苗，部分孩子還是會被傳染，但疫苗會減輕病情嚴重程度或者說減小被傳染的概率。

流感，全稱為流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。人流感病毒按其核蛋白和基質蛋白分為：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亞型等），乙型（B型）流感病毒（可引起季節性流行），丙型（C型）流感病毒（僅成散發感染）。

流感起病急，發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39-40度，可有畏寒、寒戰、多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身癥狀，常有咽痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適，顏面潮紅、眼結膜充血等。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於感染乙型流感的兒童。雖然大多為自限性，而部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感，少數重症病例病情進展快，可能會威脅生命。

流感患者和隱性感染者是主要的傳染源，主要經過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經過口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。人群普遍易感，全年均可發病，冬春季是流感病毒活躍時期，常發生局部甚至大範圍暴發流行。

注意氣溫變化，添加衣物注意保暖，保證充足睡眠和合理飲食，注意鍛煉，增強體質和免疫力。

注意個人衛生，勤洗手，不摸眼、鼻和口，養成良好衛生習慣。注意室內開窗通風，保持環境清潔和室內空氣流通。

盡量避免去人群比較聚集的通風不暢的公共場所，一旦患上流感要在家中休息，直到癥狀完全消失，在流感季節盡量避免聚集性室內活動。

流感疫苗是降低高危人群罹患流感及感染後發生嚴重臨床風險最為經濟有效手段。6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員、看護人員及孕婦或準備在流感季節懷孕女性為優先接種對象。

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