腰椎滑脫在骨科是比較常見的疾病之一,腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病,一般是上位椎體較下位椎體的向前或向後滑移。
腰椎滑脫患者滑脫的嚴重程度不一,患者癥狀表現也不同。腰椎滑脫的臨床癥狀主要表現為:
1、腰痛:大部分腰椎狀會臥床休息後,癥狀減輕或消失,但勞累、扭傷後,站立、彎腰時,癥狀持續或加重。
2、下肢疼痛、麻木:當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時,腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木癥狀。
3、馬尾神經癥狀:腰椎滑脫患者滑脫嚴重時,馬尾神經受到牽拉、壓迫,患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經癥狀。
4、間歇性跛行:當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時,患者多出現間歇性跛行,表現為難以持續行走。
5、腰後部有台階感,棘突壓痛:這個癥狀主要是出現在棘突前移的患者身上。
對於腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現脊髓、神經癥狀。如果患者出現明顯的脊髓、神經受壓癥狀,或腰痛癥狀重,保守治療後仍持續不緩解,或滑脫嚴重、腰椎不穩,有繼續滑移的趨勢時一般建議手術治療。若患者無明顯脊髓、神經受壓癥狀,臥床休息癥狀有所緩解者,建議先保守治療。
手術適用於保守治療無效、有癥狀且伴有腰椎狹窄者,對於椎管滑脫使用較多的手術治療有:椎板切除減壓術即融合術。