大爺拔草被咬，傷口發黑長紅疹，有毒的草叢「殺手」該怎麼防？

春回大地暖，在陰雨氣象持續了兩個多月後，近日終於見到了久違太陽。

可也就在放晴後，3月10日這天下午，湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院急診科幾乎同時收治了三位特殊的患者。

他們無一不是被躲在草叢中曬太陽的「殺手」——毒蛇給咬傷了手指。

來自祁陽縣的謝大爺就是午間在田裡拔草時一下子被草叢裡的蛇咬傷了右手食指。

家屬馬不停蹄地將其送入湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院急診科。

入科時，謝大爺神志淡漠，煩躁不安，全身大量紅丘疹，血壓：80/50mmhg，右手咬傷處已明顯發黑，刺激無明顯疼痛，只有麻木感。

經詢問謝大爺蛇的花紋、顏色和結合局部傷口癥狀後得知這個「殺手」就是一條眼鏡蛇。

科主任雷翔雲立即指示：

首先立即予以抗過敏治療，糾正休克，同時做好快速輸注抗眼鏡蛇毒血清準備。

其次在傷口局部清創減壓，做好監護，觀察尿量，動態監測心肌酶、凝血功能、腎功能、電解質等。

一個多小時後，隨著抗蛇毒血清和藥水的輸入，同步治療的跟進，謝大爺的生命體征已平穩，全身皮疹消退。

精神明顯好轉的謝大爺甚至開玩笑地說，自己這是去到了鬼門關門口被拉了回來。

蛇是變溫動物，體溫隨著環境溫度的高低而變動。

春天來臨時，隨著溫度的升高，它們的活性也日益旺盛，開始攝食、交配、生長髮育等。

大多活動在草叢、樹叢、墳丘、岩縫、河、溪等靠近水源和易於藏身的地方。

因此，大家不管是外出踏青遊玩還是田間勞作時，都要做好這些防護措施：

1、提高安全意識，盡量避免在草叢等蛇喜歡出沒的地方行走；

2、在戶外行進途中可用登山杖、樹棍不斷打擊地面、草叢、樹榦。所謂「打草驚蛇」，以利於蛇蟲迴避；

3、戶外作業時應穿戴長袖衣服、長褲、手套、安全鞋。

萬一被毒蛇咬傷應該怎麼做？

1、立即自救或互救，切莫驚慌、大喊、奔跑，會加快毒性擴散發作，應使傷口儘可能的低。

2、要趕快用清水沖洗，生理鹽水和高錳酸鉀溶液更好，此時，如果發現有毒牙殘留必須拔出。

3、用布條、皮帶、長襪，靠關節處結紮，結紮要注意半小時放鬆一下，不要結紮太緊。

4、可在傷口處以消過毒或清潔的刀片切開排毒，但一般蝰蛇、五步蛇咬傷一般不做切開，因為會引起出血不止。

5、有條件者可拔火罐或吸乳器反覆抽吸傷口，以利於毒液排出。

6、可以用火燒灼傷口破壞毒素，但要避免燒傷皮膚。

7、記住蛇的顏色花紋特徵，方便醫生快速診斷治療。

8、經處理後一定要儘快將傷者送往有抗蛇毒血清的醫院及時治療。

還有就是被蛇咬傷後出現過敏反應，特別是嚴重過敏反應引發休克的，應先找附近的醫院和診所邊抗過敏邊轉往有抗蛇毒血清的醫院。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 雷翔雲
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