心梗救治日：95%患者得不到及時救治 4大癥狀要留意

11月20日是全國「心梗救治日」，它的寓意是希望公眾牢記心梗急救的兩個「120」：及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

目前全國每年有近70萬例心肌梗死(簡稱心梗)發生，就相當於每45秒就有一個人發生心梗。但是僅有3.5萬例獲得了及時規範的救治，95%的患者沒有及時救治。

心梗前的四大癥狀

1.有的患者突然出現胸悶不適，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安，部分患者還伴有牙痛、胃痛，且疼痛進行性加重。

2.在休息或睡眠時突發心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。

3.原有穩定性勞力性心絞痛病史，近1個月頻繁發作心絞痛，連休息時也發作，心絞痛持續時間延長，含服硝酸甘油增加劑量，效果也不佳。

4.患者既往有勞力性心絞痛病史，近段時間在休息狀態下無明顯誘因而發生心絞痛，癥狀越來越重，或經過一段無癥狀期後，又重新出現進行性心絞痛;心絞痛頻繁發作，含服硝酸甘油等藥物無效;在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

千萬不能做的四種做法

1.不要獨自前往醫院

有病去醫院是正確的，但是對於疑似心梗者，各種輕微活動都會增加心臟負擔，也許前一秒還沒事，後一秒就倒下了。

而且，去醫院路上、自己掛號檢查，這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊，一旦發生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。

2.不要喝水

有的家屬在患者心梗發生後，有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，拍拍後背。希望以此降低血液黏稠度，但其實喝水是「幫倒忙」。

首先急性心肌梗死時此時如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少。而心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。

而且，如果患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，發生吸入性肺炎。另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速進入血液，使血液量增，患者不健全的心臟承受不了，反而出現胸悶氣短。

3.不要錯誤使用硝酸甘油

如果患者血壓本來就低，服藥會導致血壓進一步降低，增加休克風險，即使血壓正常，也要躺服該葯，以防發生體位性低血壓，進而頭暈摔倒。

正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓。服藥之前，患者血壓若已經低於90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。

4.不要盲目心肺復甦

心臟復甦適用於心跳呼吸驟停的患者，而急性心梗患者並非都會沒了呼吸和心跳。如果患者沒有出現心跳呼吸驟停，心肺復甦反而會增加室速室顫發生的風險，不恰當的急救方法甚至還有可能會導致患者肋骨骨折。

如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復甦。

參考資料：
①健康時報網："吉祥三寶一家"的父親去世 心梗前的4大癥狀要留意
②健康時報網：命懸一線！心梗時千萬不能做的四種做法