維兒康小談：對於小兒癲癇，你可能會誤會幾件事

小兒癲癇是常見的神經系統疾病，發病誘因很多，不完全數據顯示有80%左右的孩子在圍產期時埋下的隱患。小兒癲癇不發作的時候也和正常人無異，發作癥狀也是千差萬別，意識障礙、發獃、發抖、重複性點頭、癡笑、無目的走動等各種癥狀，患兒發作過後不能回憶等都癥狀需要高度懷疑癲癇發作，確診則需要影片腦電圖監測。

隨著醫學的發展，小兒癲癇的發病率暫時沒有上漲的趨勢，但小兒癲癇患者還是一個很大的群體，而人們對於小兒癲癇，始終還是有很多誤解。

孩子抽搐就是小兒癲癇嗎？

抽搐是小兒癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇疾病獨有的癥狀，如低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等也會引起孩子發生抽搐的行為，而且有些癲癇患者並沒有抽搐癥狀，所以抽搐不能一鎚子就診斷為癲癇。

發作時喪失神志才算是癲癇嗎？

絕大部分癲癇患者發作都會伴隨著神志喪失，但小兒癲癇的類型各種各樣，有些患者只是局限性發作，如肌陣攣癲癇等，病人發作時意識清楚。因此，不能因為患者神志不喪失，就否認癲癇的診斷而耽誤患兒的最佳治療時期。

繼發性小兒癲癇與遺傳因素沒有關係？

通過對癲癇病人及其有血緣關係親屬的大量調查發現，不僅原發性癲癇與遺傳有關，而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。

從臨床上分析，發生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發生癲癇。因而說明，是否發生癲癇不僅取決於環境因素的強弱，而重要是決定於先天的遺傳因素。

遺傳決定了一個人發生驚厥的「驚厥閾」值的高低，這種閾值越低越易發生癲癇。若環境因素的強度，超過了其驚厥閾值，就會發生癲癇。從而說明，不僅原發性癲癇，而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。

腦電圖正常就不是癲癇？

腦電圖檢查對於癲癇病的鑒別診斷具有十分重要的價值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計，80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5～20%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現，綜合分析，才能做出正確診斷。

聯合用藥會比單一用藥好嗎？

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發現絕大數癲癇病人在血葯濃度監測下，服用一種合適劑量的抗癇劑，可以滿意地控制發作，沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易導致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，並使發作變頻，增加患者的經濟負擔。

小兒癲癇需要終身服藥治療？

小兒癲癇是慢性神經系統疾病，需要長期服用藥物治療，但是不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案後，要遵守醫囑，按時按量按療程地堅持服藥，直至完全控制發作4年左右，就可以逐漸減停藥物，其減停過程需持續1～2年。逐步減葯期間如病情發作，則需恢復原藥量繼續服用4年控制不發、再依次減停。

維兒康小貼士：患者要遵照醫生囑咐，按時按量服藥、定期複查、少吃辛辣刺激食物、養成良好的生活習慣、減少使用電子產品、控制運動量（不做劇烈運動，適可而止）等，這樣才能早日康復。

維兒康堅持以「醫教結合」為服務宗旨，為癲癇患兒及其他神經系統疾病的特殊兒童獻出特別的愛， 為用戶提供除了和別的在線問診平台一樣的圖文、電話問診及加號服務，堅持以「線上問診+線下康復診療+培訓教育（行為矯正訓練等各種發育遲緩）」的醫教智護新模式，持續為家長及孩子提供最佳的疾病、健康與教育等問題解決方案，讓更多的兒童健康成長得到呵護。