癲癇患者備孕應該怎麼做

癲癇患者備孕應該怎麼做

近幾年，因為藥物使用不當導致孩子畸形的案例越來越多，這讓本身就有疾病在身的媽媽們更是十分的擔心。其中以女性癲癇患者為甚。其實他們的擔心不無道理，長期的藥物毒性對孕育有一定的影響，但他們就真的不可以擁有自己的寶寶嗎?其實不然，只要做好前期準備，他們也有為人母的權力。

在現代社會正常人群中，胎兒的畸形率為2%-3%，服用單一抗癲癇藥物(AEDs)的癲癇女性後代畸形率增加2～3倍，服用多種抗癲癇藥物(AEDs)的癲癇女性後代畸形率更高。抗癲癇藥物(AEDs)對癲癇女性後代智力發育的影響尚不清楚。目前尚無足夠的證據來評估新型抗癲癇藥物(AEDs)(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

1.在癲癇女性準備懷孕前，應該評估患者癲癇發作頻率及抗癲癇藥物(AEDs)服用的劑量，毒性;

2.患者在受孕前癲癇發作要得到控制,且將複發的危險性降到最低，可考慮停葯後懷孕;

3.如果患者在懷孕期間需要應用抗癲癇藥物(AEDs)控制發作，要有充分的思想準備：發作頻繁，胎兒畸形的風險增大;

4.如果患者在懷孕期間需要應用抗癲癇藥物(AEDs)控制發作，根據發作類型盡量選擇單一藥物低量治療，盡量避免多葯聯合治療;

5.如果患者已生育一個畸形兒，再次懷孕前應該顧問癲癇專科醫生。

6.服用葉酸

服用抗癲癇藥物(AEDs)的女性癲癇患者胎兒發生神經管畸形及其他與葉酸代謝相關畸形的風險明顯增高。所有女性癲癇患者應該在孕前的前三個月每天服用5mg葉酸。

7.使用維生素K

①服用抗癲癇藥物(AEDs)癲癇女性所分娩的新生兒都應該在出生後肌肉注射維生素K1mg;

②如果癲癇女性所分娩的新生兒有其他出血性疾病的危險因素(如孕母患肝病、預期早產兒等)，孕婦應該在妊娠的最後一個月每天口服維生素K10mg。