關節疼打封閉，到底是救了關節還是害了關節？

關於「打封閉」，一些體育新聞中常有：某某運動員賽前打封閉，堅持帶傷比賽。在關節疼痛的治療中，醫生也常建議封閉治療，但是我們也聽到過這種說法：封閉針治標不治本、副作用大、還有成癮性。

那麼，打封閉，到底救了關節還是害了關節？

一、封閉針的起源

「封閉療法」起源於前蘇聯和英國，距今已有數十年的歷史，如今在專業領域中已不再使用這一辭彙，因為該詞含義比較籠統，已經不能準確、完整地表達出目前應用的疼痛注射治療方法，而是根據治療方法的不同具體分為痛點注射、病灶注射、神經阻滯等。但大家在日常生活中仍習慣稱之為「封閉治療」或者「打封閉針」。

二、關節疼打封閉，有什麼作用？

關節是比較容易受到損傷的部位，不管是長期勞作磨損（軟骨退行性改變），還是受到自身免疫系統攻擊（類風濕性關節炎），都會激活身體的免疫系統，引起無菌性炎症，產生紅、腫、熱、痛以及功能障礙。

而消除疼痛，主要有兩種做法：一種是抑製無菌性炎症，一種是阻斷疼痛信號向神經傳導的通道。

而封閉針將一定濃度和劑量的激素（強的松龍、地塞米松、倍他米松等）和麻藥（倍他米松、利多卡因等）混合，注射到病變區域內。可同時起到以上兩種作用：

激素類藥物能抑製免疫反應，驅散聚集在患處的炎性物質，擴張血管，促進局部血液循環；封閉針裡的麻藥能阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經通道，快速緩解痛。

三、打封閉，會不會害了關節？

很多人認為「封閉針」治標不治本、有成癮性、副作用大，其實封閉治療用藥量較小，藥物作用在局部，且用藥次數少（通常少於3次），一般不會對人體帶來不良影響。所以封閉療法是治療關節疾病有效的方法之一，不會害了關節。

四、封閉治療的適應症

1、慢性勞損性疾患，如腰韌帶勞損、網球肘、高爾夫球肘、跟痛症、滑囊炎、肩周炎等。

2、狹窄性腱鞘炎，如拇長屈肌腱腱鞘炎、拇長伸肌腱鞘炎等。

3、退行性變疾病，如骨性關節炎、腰椎間盤突出症、頸椎病等。

4、急性損傷性疾病，如急性腰扭傷、軟組織扭傷、創傷性滑膜炎等。

五、封閉治療的注意事項

一般封閉治療後疼痛反應在2~4小時內達到高峰，以後逐漸減輕，2~3天后疼痛消失。這種情況屬於正常反應，不必特殊處理。

治療過程中要嚴格掌握無菌技術，注射的量和次數要適中。若封閉後局部疼痛腫脹持續加重，伴有發熱、白細胞和中性粒細胞增高時應考慮感染髮生，應及時採取局部製動，使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施，如已化膿應切開引流。

而且打封閉是治療軟組織慢性損傷最行之有效的方法，是骨科保守治療最常用的方法之一。

雖然封閉療法止痛效果好，但不能長期應用。一個部位不能反覆進行注射，一般一年內不要超過三次。如果療程結束，疼痛的癥狀仍然不能緩解，就要好好查清病因，對因治療。

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