「胎毒」原來真的會害命！

醫學，是一門科學。在不斷的研究和驗證中，找到治療疾病的最好方法，來幫助人們治癒疾病，重新獲得健康。

小時候，寫作文《我的理想》，我就寫我的理想是當科學家。

別笑，我也不是隨大流，就是覺得科學家好厲害的樣子。

後來長大了當了醫生，每每想起兒時的理想，颯姐還會自我安慰一下：

好歹醫學也是科學，咱也算是從事科學工作的人，最起碼跟科學家一樣，都穿白大褂！

播放GIF

科學的對立面，就是迷信，颯姐就經常遇到各種迷信的人們，拿出一些奇奇怪怪的理論來解釋醫學上的疾病。

「吃兔子肉會兔唇」就是經典中的經典。

有病人一本正經告訴我，某明星生了個兔唇孩子就是因為她懷孕的時候吃了兔子肉。

除此之外，還有一個常見的迷信就是---胎毒。

懷了孕以後臉上長斑皮膚變黑？

因為你有胎毒！

懷了孕以後睡眠不好渾身發癢？

還是因為你有胎毒！

懷了孕以後手腫腳腫肚子腫怎麼休息都不緩解？

哎呀，你這胎毒簡直是太厲害了！

由此而來，各種神奇的「祛胎毒」的方法：

臉上長斑了不注意防曬護膚，反而天天跑去地裡弄玉米須回來煮水！

其實呢，懷孕後由於體內激素水準的改變，黑色素活性升高，所以皮膚會變得暗淡，長斑。

也跟一些人已懷孕，立馬啥護膚品都不用了，用赤裸裸的皮膚對抗外界的風吹日曬有關。

想要保護好自己的皮膚，最重要的應該是防曬！

播放GIF

睡眠不好混身發癢，肚子都撓得出血了，不去醫院做個檢查，反而在家使勁吃鵝蛋！

其實呢，莫名其妙的渾身發癢，癢到坐立不安影響睡眠，應該去醫院做個檢查，看看是不是得了妊娠期膽汁淤積症，鵝蛋除了讓你長胖之外，並沒有什麼「排毒」的作用！

妊娠期的肝內膽汁淤積症（ICP）是常發生在妊娠中晚期的一種特有併發症，早到12周，多見於28~30周。最常見的表現就是皮膚的瘙癢伴隨膽汁酸的升高。有時還會有黃疸，噁心，食慾下降和嘔吐。

其中皮膚瘙癢經常是首發癥狀。明明皮膚上面看著沒有疙瘩也沒有痘也沒有皮疹，但是卻就是癢。經常是先從手掌腳掌開始，然後向肢端延伸。

白天還好一些，到了晚上該睡覺了，瘙癢卻開始加劇。

颯姐聽過患者的描述，有說癢的如百爪撓心的，有說癢的肝腸寸斷的，有的直接就掀起衣服，露出血跡斑斑的肚皮讓我看：醫生，我撓的！

除了瘙癢，有一部分患者還會伴隨有一些其他的癥狀：

黃疸

可能並不是很明顯，或者僅僅表現為有尿色加深，這是因為體內膽紅素代謝異常，導致高膽紅素引起的。

胃口不佳

有時孕婦還會覺得食慾下降，原本喜歡吃的東西，都覺得吃起來沒什麼味道了。

播放GIF

如果我們進行檢查，會發現血清的膽汁酸升高，總膽紅素升高，有時還會有轉氨酶的輕或者中度升高。

既然是妊娠中晚期特有的併發症，那麼在分娩後，妊娠狀態沒了，這些瘙癢啊討厭的癥狀很快就消失了。

是不是覺得鬆了一口氣？

「哎呀原來也沒啥緊張的，生了就好了啊，沒事沒事，我再忍一下吧！」

這種想法實在是大錯特錯！

ICP對胎兒的影響非常大，容易引起胎兒宮內窘迫，低體重兒，早產，死亡或者新生兒窒息。最為兇險的就是可能引起無法預測的胎兒突然死亡。

而且，在初次分娩痊癒後，再次妊娠的時候，仍然可能會複發。

不知道大家有沒有看過一個新聞，美女孕媽上網曬自拍外加吐槽，說自己身上老是發癢，實在難受。就有熱心網友勸其趕緊去醫院檢查，結果發現果然是ICP！實在是幸運。

但是颯姐也遇到過不幸的，七個半月的產婦，嚴重的妊娠期膽汁淤積症，黃疸已經很明顯了才來醫院就診，問她為什麼沒有早點來？

她還有點不好意思地說：我聽說，這懷孕了身上發癢是胎毒，就沒當成一回事。

結果一檢查，胎心已經沒了。

引產的時候，她哭著說，醫生讓我看一眼孩子吧，就看一眼，好歹也在我肚子呆了七個半月啊。

我們看得心中難受，奈何只好嘆氣：別看了，看了更難受。

「胎毒」這個東西，根本就是個偽概念。

我就經常跟提到「胎毒「的病人說：

你以為你是在扮演生化武器嗎？

你肚子裡懷的是個孩子，還是個毒藥罐子？

如果真的那麼毒，你覺得我們人類能夠繁衍生息到現在？

自己毒自己，早就自我滅絕了好嘛！

如果在懷孕的時候，出現了莫名其妙的發癢，千萬千萬莫再大意。

雖然說有的時候，妊娠期皮膚乾燥，以及因為寶寶長大造成腹部張力增加而導致皮膚斷裂，也會造成腹部瘙癢，但是颯姐還是建議，瘙癢嚴重的話，去醫院檢查一個膽汁酸，看看有無異常升高才保險。

對於ICP的治療，我們要做的，就是緩解瘙癢癥狀，保護肝臟功能，儘可能安全度過妊娠期。重中之重是胎兒情況的宮內監護，時時刻刻小心缺氧的發生。

此時你需要：

多注意休息，可以多採取左側臥位以增加胎盤血流量。

可給與間斷的吸氧。

在分娩前可以補充一些維生素C、維生素K和維生素B6，預防產時和產後的出血。

肝功能出現異常的時候，有必要使用一些保肝藥物。常用的比如腺苷蛋氨酸，熊去氧膽酸。還可以配合使用地塞米松，它可以降低雌激素，減輕膽汁淤積，還能促使胎兒的肺部成熟。

要是真的瘙癢嚴重，那麼可以使用一些小劑量的苯巴比妥，來增加膽汁流量改善瘙癢。

這些藥物只要是正確遵醫囑使用，一般不會對媽咪和寶寶造成不良影響。

播放GIF

自從當了醫生，我越來越深刻地感受到，什麼叫做「恨鐵不成鋼「。

有的時候，對於那些堅持著愚昧理論，你給她講科學，她還一臉懵懂甚至不相信的人，我得時時刻刻壓抑住想敲敲她的腦袋讓她清醒點的衝動。

要是自己人，有時候控制不住就下手。

我的外甥女懷孕的時候，有一次問我：

小姨小姨，我聽人家說，吃螃蟹會流產，這是真的嗎？我好想吃螃蟹啊！

我抬手就彈給了她腦門一個「爆栗子「：

放屁！想吃就去買啊！

回頭一看，門口正準備進來的那位病人，已經滿臉驚恐了。

End