李詠的妻子哈文宣布丈夫於2018年10月25日凌晨5點20分因癌症去世，哈文發出一張李詠的個人照片，配文：永失我愛。
△哈文微博截圖
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著名主持人李詠在美國經過抗癌治療17個月後，最終因癌症醫治無效離世，讓大家在震驚與沉痛之餘，更多了一層對癌症的恐慌。
在這個談「癌」色變的時代，越來越多的癌症年輕化，有些人怎麼也想不明白：身體一直都好好的，怎麼就得了癌症呢？
早發現、早診斷、早治療，是提高癌症患者存活率的關鍵，為了不讓自己中招，很多人會選擇做癌症篩查。
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什麼是癌症篩查？
所謂「篩查」，是指在有癥狀之前進行體檢，以期發現某種疾病。在美國，一種檢查方法用於臨床癌症篩查必須同時具備以下幾點：
1.有效性及特異性，可以相對靈敏地發現某種癌症以及癌前病變
2.安全性，沒有明顯副作用
3.可操作性，經濟方便，可以用於大量人群的篩查
4.在此基礎上，還需要有幾年研究數據的支持，如何解讀篩查結果，制定篩查頻率，以及治療方法。所有這些都需要定期回顧，及時調整。
哪幾種癌症有明確的篩查方法？
以下 4 種癌症（乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌）有明確的篩查指南。
乳腺癌
乳腺癌篩查主要的手段有：體格檢查（觸診）、乳腺X光X線、超聲、核磁共振（MRI）。
對於20~39歲的非高危女性，只要定期進行體格檢查即可，而40歲以上的女性推薦每年進行1次乳腺x線/超音波檢查，視情況加做MRI。對於高危女性，推薦20歲以後每年一次MRI檢查。
是否高危需要顧問專科醫生，比如安吉麗娜·朱莉攜帶的BRCA基因突變就是高危因素之一。
宮頸癌
99%的宮頸癌都是由HPV（人乳頭瘤病毒）感染引起的，但是不能反推，HPV感染的女性中也有相當大一部分並不會發展成宮頸癌。
宮頸癌篩查中主要會用到兩種檢查：宮頸刮片、HPV檢查（也是用宮頸組織）。
建議21~29歲的女性單獨進行宮頸刮片篩查，每3年1次。原則上是開始性生活後才需要篩查。
30~65歲女性可進行HPV和宮頸刮片聯合篩查，每5年1次，或單獨宮頸刮片篩查，每3年一次。
65歲以上的女性若既往篩查結果連續呈陰性，則可以終止篩查。
結直腸癌
結腸癌發病隱蔽，有時會通過黑便發現。對結直腸癌的檢測方法比較多：除了最主要的大便隱血和結腸鏡檢查，還有鋇餐、CT造影、大便DNA檢查。
建議普通人群50歲開始篩查，每年進行1次大便隱血檢查，每10年做1次結腸鏡檢查。或者每5年1次鋇餐/CT造影。
大便DNA是新興的一種無創檢查方式，目前的研究顯示它的靈敏度比普通的大便潛血檢查要高出不少，有望成為新的常規篩查方式。
對於高危人群，結腸鏡的頻率要提高，具體需要顧問專科醫生。
以上三種癌症篩查的效果是最明確的，推薦一般人都進行。至於下面提到的這些，還沒有足夠有力的證據證明篩查的得益超過風險，故隻推薦高危人群進行。
肺癌
目前篩查肺癌的主要方法是低劑量螺旋CT（LDCT）。普通的X光片不能發現微小的早期肺癌，而LDCT可以，並且相比常規CT，LDCT的異塵餘生量只有十分之一左右，大大降低了風險。
現有的研究證據都表明，開展高危人群的LDCT篩查之後，早期肺癌的發現率和生存率都大大提升。
高危人群的定義：包括有吸煙史（至少30包年，包年=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數）、當前吸煙者以及戒煙不超過15年的人群。推薦從55歲開始每年接受一次LDCT。
部分癌症可以通過有效篩查，早發現早治療，取得更好的治療效果。
沒有明確篩查指標的腫瘤怎麼辦？
對於卵巢癌、攝護腺癌、肝癌和胃癌等常見腫瘤，雖然有一些檢查方法。但是，目前的檢查手段並不能靈敏特異地早期診斷，也不能有效地降低這些癌症導致的死亡率，所以不推薦作為醫療常規使用。
還有眾多癌症尚無有效篩查手段，需要臨床醫生根據自己的經驗，對高危人群進行進一步的檢查。對於一般風險人群，不需進行額外特殊檢查。
對各個癌症篩查有明確的指南和管理，醫生在遵循指南的大前提下，結合每個病人的情況有所調整，避免過度檢查和過度治療。
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△圖片來自網路
那個最會砸金蛋的，陪伴了一代人的成長，帶給我們無數精彩和歡樂的李詠老師，離開我們了。
在我們感到惋惜的同時，也應該對癌症引起高度重視。每個逝去的生命都在提醒著我們，人類與癌症的戰爭將一直持續下去。
李詠老師，一路走好！
謝謝您曾給我們帶來的快樂。
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