瑞金醫院超40萬人研究：糖尿病患者十多種癌症風險升高？

長久以來，科學家們都在推測糖尿病和癌症風險可能存在關聯，但並沒有高度一致的發現。大多研究僅報導了整體發病率，關於中國人群的數據也非常缺乏。

為了提供更有力的證據，瑞金醫院崔斌教授和寧光院長帶領的研究團隊開展了中國大陸迄今規模最大的一項研究，通過對40萬多例患者數據的分析發現，在男性和女性中，2型糖尿病分別與11種癌症和13種癌症風險升高有關。研究結果發表在Journal of Diabetes。

通過上海醫院連接資料庫（Shanghai Hospital Link database），研究人員納入了在2013年7月-2016年12月期間有2型糖尿病患病記錄且沒有癌症病史的410,191例成年患者，並對這些患者的癌症發病情況隨訪至2017年12月，涉及超過20種不同部位的癌症。

在隨訪期間，共確定了8,485例新診斷的癌症病例。與一般人群中的男性和女性相比，糖尿病患者的癌症標化發病比（SIR）分別為1.34和1.62，也就是說，男性和女性糖尿病患者的患癌風險分別高出34%和62%。對不同部位癌症進一步分析發現：

在男性2型糖尿病患者中，攝護腺癌的相對風險最高，比普通人群高出86%。其次為白血病、皮膚癌和甲狀腺癌，發病風險均升高超過50%。淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結直腸癌和胃癌風險也分別升高16%-48%不等。

另一些癌症則似乎沒那麼「青睞」男性2型糖尿病患者，其中鼻咽，小腸，膽囊，喉，膀胱的風險沒有顯著變化，食管癌風險還顯著下降29%。

在女性2型糖尿病患者中，鼻咽癌標化發病比尤為突出，是普通人群發病風險2.33倍！肝癌、食管癌和甲狀腺癌的發病率也值得關注，都比普通人群高出約一倍。女性2型糖尿病還與肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌的風險升高30%-84%相關。

女性2型糖尿病患者的小腸癌、喉癌、皮膚癌、卵巢癌、腎癌、膀胱癌的風險和普通人群相似。相比之下，膽囊癌的風險顯著降低23%。

圖片來源：Pixabay

研究顯示，2型糖尿病患者的總體癌症風險更高，這與此前大多數研究是一致的。男女性患者間特定部位癌症風險的差異，可能在於不同性別激素及相關病因的不同。（葯明康德相關閱讀：患癌風險男女有別，背後的三大原因你知道嗎？）

這項研究也有一定的局限性。在統計數據時，僅調整了年齡和性別因素，而其他危險因素也可能影響了癌症的發生，如吸煙、肥胖、遺傳因素等。研究人員也指出，還需要進一步研究來區分2型糖尿病和其他常見危險因素對癌症發病的影響。此外，參照數據為此前已發表的上海普通人群癌症發病率，但近幾年癌症篩查越來越普遍，這也可能帶來了新診斷病例數的增長，從而增加了相對風險。

整體而言，這為糖尿病與癌症風險關聯的研究積累了中國人群的大數據。基於這些發現，研究團隊建議，針對2型糖尿病患者，有必要制定癌症特異性篩查和預防策略。

參考資料（可上下滑動查看）

[1] Jiying Qi, et al., (2019). Cancer risk among patients with type 2 diabetes: A real‐world study in Shanghai, China. Journal of Diabetes, 10.1111/1753-0407.12926

[2] Diabetes linked to numerous cancers in large Chinese study. Retrieved May 10, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/w-dlt050819.php

本文來自葯明康德微信團隊，歡迎轉發到朋友圈，謝絕轉載到其他平台；如有開設白名單需求，請在文章底部留言；如有其他合作需求，請聯繫[email protected]

增加糖尿病和肥胖風險？常見食品添加劑被哈佛研究點名，或為「代謝破壞者」