前段時間，南京公車上一名乘客突發癲癇暈倒，熱心司機和乘客都趕來救人，但嘗試了掐人中、掐虎口等方法後，都不見效。有人突然想起家人發生類似狀況後，咬患者腳後跟刺激神經幫助甦醒，於是趕緊咬了幾下。10多分鐘後，這名乘客終於甦醒。那麼，這種方法真的科學嗎？
當我們遇到癲癇患者，正確的施救方法到底是什麼？
其實，一旦發現有人突發癲癇，應讓他順勢躺倒，防止意識突然喪失而跌傷。同時，要迅速移開周圍硬物、銳器等，以免碰傷。
然後，迅速鬆開患者衣領，使其頭轉向一側，以利於分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。
要記住，不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息，也不要去掐患者的人中，避免造成二次傷害。
還要注意的是，不要在患者抽搐期間強製性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。癲癇發作一般在五分鐘內都可以自行緩解，如果連續發作或頻繁發作時再迅速送醫。所以，所謂「咬腳後跟」的施救方法並不科學。
別以為癲癇距離我們很遙遠。其實，幾乎所有影響大腦的疾病都可引起癲癇，常見病因有產傷、臍帶繞頸導致宮內缺氧、幼兒高熱驚厥、腦外傷、腦腫瘤、腦梗塞、腦出血等。對大多數癲癇患者來說，如果完善顱腦檢查後沒發現問題，可能是目前的檢查手段無法探測到腦中微小的病灶，或腦電圖難以捕捉到的大腦深部的異常放電。
除顱內疾病，有些代謝性的因素，如高血糖、低血糖、電解質紊亂、中暑等也會引起癲癇樣的發作，但臨床並不診斷為癲癇病。
目前，我們認為大多數癲癇不會遺傳，有家族史的患者僅為5%。想懷孕生子的患者，如果確認自己的直系親屬沒有癲癇，那麼將癲癇遺傳給子代的幾率並不高。
如果是有其他明顯病因引起的癲癇，比如有明顯的頭部摔傷史、顱腦腫瘤病史、腦出血等，那麼這類癲癇患者明顯就不是遺傳引起的，遺傳給子代的概率幾乎沒有。
目前，癲癇的治療效果不錯，對依從性好的患者來說，50%-60%經三至五年的抗癲癇治療可以達到臨床治癒的標準，在醫生的指導下緩慢減葯、停葯，就可以達到臨床康復效果。另有約30%的病人在吃藥過程中，癲癇很少發作，對正常生活和工作影響不大。還有小部分人在服藥過程中仍發作頻繁，其中部分會影響正常的學習、工作。
患者是否要停葯，要在全面檢查後遵從醫囑。有些特殊人群不建議立即停葯，比如青春期患者、高空作業者、司機等，以免追悔莫及。
避免癲癇的誘發因素
1、形成規律的睡眠周期，每天按時按點睡覺、起床，這樣大腦可以有充分的恢復時間，又不會耽誤服藥。缺覺、過度睡眠都可能引起癲癇發作。
2、不要長時間待在密閉、悶熱環境中。
3、不要接觸會讓人興奮的食物，如咖啡、人蔘等。
4、防寒保暖，避免感冒。因為發燒、腹瀉、服用某些藥物等都可能會影響到抗癲癇葯的藥效，誘發癲癇發作。必要時，可在醫生指導下，做藥物調整。
5、盡量避免接觸閃光的東西，比如煙花、閃電。
6、避免過度通氣、吹氣，這些動作可能會誘發癲癇發作。
7、保持心態平和，避免情緒波動。
作者：鄧鈺蕾（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科副主任醫師）
編輯：沈湫莎 陳孫傑（實習生）
責任編輯：顧軍
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