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長期使用激素的患者注意了!小心股骨頭壞死暗算你

腎病患者對糖皮質激素再熟悉不過了,我們離不開它心裡又抗拒它,從開始服藥起就伴隨著各種糾結。我們常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼龍、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。它們對我們的病情起著積極作用,值得我們肯定、感恩。比如原發性腎小球腎炎中的很多病理、腎小管-間質疾病、腎移植排異反應的防治等,發揮著不可磨滅的作用,讓不少患者的病情快速緩解。但是,它的副作用讓很多患者退避三舍,這不,這位紅斑狼瘡患者因為長期使用激素,查出股骨頭壞死。近年來類似病例發生率逐漸攀升。臨床表現是髖關節疼痛、功能障礙、跛行、腿肌肉萎縮腳腿明顯細、短。股骨頭壞死只是激素導致的眾多副作用之一。


看篇報導說:「像腎病、紅斑狼瘡等需要長期使用激素的患者,容易導致股骨頭壞死。一般在大劑量使用3個月後,股骨頭開始出現問題;1-3年後,會出現大腿根部疼痛的癥狀。」一般股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,總劑量過大,或短期過大劑量使用糖皮質激素,都能引起股骨頭壞死;通過關節腔注射,影響最大,其次靜注,口服最輕。


有患者問了,長期使用激素怎麼會導致股骨頭壞死呢?激素會導致人體內的脂肪細胞代謝紊亂,引起高脂血症,脂肪多了會佔據骨髓腔,擠壓造血細胞,使得造血細胞大量死亡,長期以往會引起股骨頭部位的缺血性壞死;當血液的粘稠度過高很容易引起血管炎,在這種情況下,血管一旦受到損傷很容易發生破損,出血,直至導致缺血性壞死。另外,長期使用激素會有礙於人體對鈣的吸收,容易引起骨質疏鬆,進一步發展就會導致股骨頭斷裂、塌陷。


大家都知道,股骨頭壞死了,就會終身殘疾,無法正常生活工作,害人不淺。我們怎麼破?醫生教你幾個辦法:

一、激素使用上,堅持一個原則,非用激素不可,可以使用激素;可用可不用,堅決不用;

二、不要相信街頭巷尾所謂的「秘方」或者「偏方」,有可能癥狀很快緩解,但是這些藥物中有可能含有激素,一定要在正規醫院醫生指導下用藥;

三、不得不長期使用激素的患者,最好加入免疫抑製劑,盡量減少激素用量;

四、補鈣和維生素,防治骨質疏鬆;


五、利用一些物理手段儀器作用於骨細胞和骨組織之間,疏通股骨頭壞死的血運,促進骨細胞的生長,從而達到治癒目的。

六、以上方法都沒效果,也可以使用人工髖關節置換術,這種手術成功率很高,並且效果很好,安全性也是非常不錯的。

不少患者求救,患了腎病又得股骨頭壞死,非常痛苦,嚴重影響生活品質。於是,誕生了這篇文章,希望大家看完此文,提高警惕,及早預防,減少各種併發症發生。


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