它祛痰化濕，祛淤通絡！可治乳腺、甲狀腺及攝護腺疾病

古有一丹，孟河醫派馬培之評價曰：「此丹祛痰化濕，祛淤通絡極效」。

極效的丹藥，顯見金貴，所以這丹藥有個好記亦配搭藥效的名字：小金丹。

其首載於清代王洪緒所著《外科證治全生集》。如今有成藥名為小金丸。丸者，緩也，是慢慢見療效的藥品。

小金丸可主治痰氣凝滯所致的各種外部包塊，內部包塊，比如瘰癧、癭瘤、乳腺癌、乳腺增生，表現為肌膚或肌膚下腫塊一處或數處，推之能動，或骨及骨關節腫大、皮色不變、腫硬作痛。

這麼多的癥狀，都是痰氣凝滯所致，誰站出來說負責？

肝氣不舒默默走上前來。它已被那個總是心情不佳的主人折磨得沒了脾氣，痰濕生了一大堆。由於主管運化的脾喜燥不喜濕，見到痰濕就請病假。於是，得不到運化的痰濕凝結難開，積聚於頸項則為瘰癧、癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，又會導致月經不調或經行腹痛、甚至乳腺腫塊等。

解決的辦法，只能是「抱抱」肝氣不舒，為它疏肝解鬱，調達氣機。另外，還要作好脾胃的工作，讓它健健壯壯別請病假，站好自己的崗，以便利濕化痰。

小金丸正可達成這一目的。

組成：麝香30g 木鱉子（去殼去油）150g 製草烏150g 楓香脂150g 乳香（製）75g 沒藥（製）75g 五靈脂（醋炒）150g 當歸（酒炒）75g 地龍150g 香墨12g組成。

上藥炮製很麻煩，所以需要者一般都是買成藥。

方中味辛的藥物有四味，分別為人工麝香、製草烏、楓香脂、沒藥。由於辛味能散能行，既活血祛瘀，又行氣解鬱，故它們對氣滯血瘀等病證極好。

將這四味再作細分，會發現人工麝香味辛香，開通走竄的能力強，可行血中瘀滯，打開被壅堵遏製的經絡。有良好的活血散結，消腫止痛作用。

而製草烏、楓香脂、沒藥均味苦辛，苦能祛寒燥濕，並製草烏性熱，可溫中散寒，燥濕化痰，都是小金丸的大將。

其它藥材，木鱉子苦、微甘，涼；有毒。《本草求原》說其治一切寒濕鬱熱，既可除濕，亦可散結消腫，攻毒療瘡。

五靈脂甘溫，活血散淤。當歸甘溫，補血活血。

地龍鹹寒，清熱通絡利尿。香墨止血消腫化痰。

上述藥物，是從其性味分析功效，而如果再從其歸經來看，方中補肝葯、補脾葯、消腫藥、消痰葯全部到場。且看：

補肝葯木鱉子、製草烏、沒藥、五靈脂、當歸、地龍、香墨。

補脾葯木鱉子、製草烏、楓香脂、沒藥、當歸、地龍。

活血散淤葯人工麝香、楓香脂、沒藥、五靈脂。

消腫藥人工麝香、木鱉子、沒藥、香墨。

祛濕葯製草烏、地龍。

消痰葯製草烏、香墨。

止痛藥人工麝香、製草烏、楓香脂、沒藥。

甚至還有補心藥：當歸、香墨、沒藥、製草烏。

諸葯合用，心肝脾同補，活血散淤消腫，祛濕消痰止痛，共奏散結消腫，化瘀止痛之功。要注意的是，本品含製草烏，不宜過量久服。

此方現廣泛用於乳腺、甲狀腺及攝護腺疾病的治療。

乳腺病方面，小金丸不僅可用於治腺腺增生，還可用於治乳腺癌初起。如北京中醫藥大學某醫院何秀蘭教授認為：目前小金丹臨床應用的範圍很廣，特別適用於乳腺癌，本人施治乳腺癌，小金丹往往為成藥中首選葯。

由於小金丸偏解寒毒。所以何秀蘭教授又認為：理論上小金丹應用於實證，虛證不宜。但如果是對腫瘤患者，對寒熱證的表現不必過於拘泥，用藥面可以廣一些。銥甜認為，這和肺炎往往是寒熱交雜，不必非執著於白痰黃痰，一個道理。

攝護腺病方面，《遼寧中醫雜誌》 1984年02期曾載署名夏昌輝所作「攝護腺肥大與中醫痰核及軟堅化痰法」。夏昌輝認為，攝護腺肥大的病因，多由於脾腎虧損，脾虛則升降失常，水谷精微不能正常運化，聚而為痰。所以將本病以中醫"痰核"（也為瘰癧）論治。

與之相應，同濟大學附屬上海市第十人民醫院泌尿外科屈江寧發文稱，攝護腺良性腫大，屬於中醫的痰核範圍，故以小金丸治療，結果顯示有效。

而對於甲狀腺疾病來說，小金丸主治明確提到了可治癭瘤，而甲狀腺結節正是被中醫稱作癭病。此病西醫治療通常外科手術，而這是難以治病除根的。採用小金丸治療，是從理氣、化痰，祛淤，軟堅散結的角度，從內在阻斷病症生長，臨床顯示是有效的。

清代醫家王洪緒言：照方治之，萬無一失。如若增減，定無功效。又說，內有五靈脂，不可與人蔘、高麗參、黨參同日而服。這算是服用小金丸的禁忌了吧！

一個提醒：本文意在分享，醫家講究辨症施治，用藥請諮詢醫生哦。