椎間孔鏡手術是怎麼做的？

公開日: 2019-04-20

椎間孔鏡是一個直徑不到7mm的質地很硬的空心管子，手術要用的各種抓鉗、射頻刀頭、鏡下磨鑽等，都可以用通過這個管子送到身體裡去；硬管兒的頭上有個兩個小燈泡和攝影頭，把要做手術的各個角落照得一清二楚，並顯示在電腦螢幕上。

手術前，醫生會根據各種檢查結果，來判斷從哪兒「下手」最合適，一般是在腰部的側方或者後方。整個手術是在透視機下進行的，讓醫生清楚地看到病變的位置。

一般，醫生會在腰的側面打個小孔，然後把椎間孔鏡送到腰椎病變的位置。接著把要用的手術器械，通過這根細細的管子穿進去，這些器械包括髓核鉗、射頻電極等。髓核鉗可以把突出來的椎間盤等去掉，這樣，神經路過的區域就寬敞了，不會被擠到，疼痛、麻木的癥狀就消失了；射頻電極可以進行椎間盤成型、止血等，使術野變得更清晰，並且降低複發的風險。

椎間孔鏡手術並沒有想像中那麼血腥和恐怖，相比傳統開刀手術，椎間孔鏡手術安全性更高，傷口只有6~8毫米，術後也隻縫一針，創傷小不容易感染，所以術後不需要點滴。由於手術並非全麻，所以患者術後可以立即進食喝水，兩小時就能下地，沒有特殊情況的話第二天就能出院。並且由於椎間盤裡面沒有神經，所以術後只有穿刺部位的小傷口有輕微疼痛。

目前能夠通過椎間孔鏡手術治療的腰椎疾病主要有：腰椎間盤突出、間盤源性的腰痛、椎間盤突出合併側隱窩狹窄或椎間孔狹窄。但是，對於中央椎管狹窄的患者，常伴有椎板的增厚、關節增生及韌帶增厚等，就不適合做椎間孔鏡手術了。
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