那些「歪打正著」查出的甲狀腺疾病

劉小姐近來食慾下降，老覺得肚子脹，還伴有便秘，她以為是消化不良，便去消化內科就診。

經檢查，罪魁禍首居然是甲減。消化內科醫生建議她去內分泌科就診。

經過治療，劉小姐的甲減得到控制，這些癥狀也隨之消失了。

甲狀腺是甲狀腺激素的製造者，製造太少，就是甲減；製造過多，就是甲亢。

甲狀腺激素可以在身體各個「部門」發揮作用，如心臟、肝臟、胃腸道、神經系統等。甲狀腺功能發生異常，必定讓相關「部門」的運轉出亂子。

所以，甲狀腺病友的癥狀總是會涉及好幾個器官，表現複雜多樣。

本來，甲狀腺的問題應該到內分泌科就診。但病友們不是醫生，對自己的身體狀況無法做出準確判斷，常常是心慌了去看心臟，肚子脹了去看消化。因此，很多病友都是在其他科室被診斷出來，然後轉診到內分泌科的。

下面，就讓我們來細數一下，那些「歪打正著」查出的甲狀腺疾病。

就診科室一

心血管內科

主要癥狀：

心慌，氣短，胸悶，甚至胸痛等。

解析：

甲狀腺作用於心臟，可以產生一股「正能量」。

甲亢時，甲狀腺素過多，「正能量」過剩，可以使心跳加速、血壓升高，心臟負擔加重而出現心慌、氣短、胸悶、胸痛。

甲減時，心臟獲得的「正能量」不足，心臟的細胞會腫脹甚至壞死，心臟的外衣——心包——會產生積液，使心臟的收縮運動受限，再加上甲減容易引起血脂升高，造成心血管動脈粥樣硬化甚至冠心病，因而也會導致上面那些癥狀。

就診科室二

消化內科

主要癥狀：

甲亢：大便次數增多，甚至拉肚子，有的會嘔吐。

甲減：食慾下降，腹脹，便秘。

解析：

甲狀腺激素在胃腸道發揮作用，可促進其蠕動。

過多的甲狀腺激素讓腸蠕動加快，消化吸收功能增強，引起大便次數增多甚至拉肚子，經常感覺肚子餓。

過多的甲狀腺素還能興奮腦部的嘔吐中樞、損害肝臟、引發血裡電解質紊亂，引起噁心、嘔吐等不適。

相反，甲狀腺激素減少的話，胃腸蠕動減慢，胃酸分泌減少，就會出現食慾差、便秘等。

就診科室三

腎病科

主要癥狀：

顏面、下肢水腫，甚至全身浮腫。

解析：

身體浮腫，最容易想到腎臟出了毛病。其實甲亢或甲減也可以引起水腫，特別是顏面部、上肢和下肢。

和腎病導致的水腫不同，甲狀腺問題導致的水腫經手指按壓，皮膚一般不會凹陷下去。

另外，甲狀腺疾病多與自身免疫紊亂有關，水腫皮膚會增厚變粗或呈樹皮狀。

就診科室四

精神心理科

主要癥狀：

甲亢：焦慮，急躁，多言多動，多疑，或抑鬱寡歡，神情淡漠。

甲減：精神萎靡，嗜睡，反應遲鈍，抑鬱，做事提不起興趣。

解析：

甲狀腺激素可以作用於神經系統，影響人的情緒、心境。

甲亢患者表現為神經過度興奮，如過度警覺、情緒不穩、焦慮不安、煩躁易怒、興奮失眠、注意力不集中，嚴重者會導致家庭關係惡化。

甲減患者表現為神經過度抑製，如沒精神、缺乏興趣、睡不夠、反應遲鈍、鬱鬱寡歡，嚴重者會發展為抑鬱症。

但部分老年甲亢患者，因器官功能衰退而癥狀不典型，可能會出現類似甲減的癥狀，醫學上稱「淡漠型甲亢」。

就診科室五

眼科

主要癥狀：

突眼。

解析：

無論甲亢或甲減，都可能出現突眼，這和自身免疫紊亂、遺傳因素都有關係。

伴隨著突眼，還會有一系列眼部的不適癥狀，如眼球脹痛、畏光、流淚、視力減退、復視、眼睛充血等。

就診科室六

婦科

主要癥狀：

月經提前或推遲，月經量增多或減少，月經淋漓不盡或閉經。

解析：

甲狀腺激素異常可以導致卵巢功能紊亂，引起月經不調、不孕不育、流產早產。

對策

學會自我初診

甲狀腺有異常的患者，常常有某些癥狀特別突出。比如，有些患者特別容易出汗，有些患者心跳地厲害，有些患者眼睛先突出來了，有些患者脖子最先腫起來。

這些特別突出的癥狀往往會讓大家忽視身體的其他變化，導致去醫院就診時選錯科室。

如果我們平時能多了解一些甲狀腺疾病的科普知識，就能快速準確地識別出問題所在了。