寶貝計劃丨備孕期查出子宮肌瘤，還能迎來好孕嗎？

子宮肌瘤是女性易患的常見疾病，一直困擾著女性的健康。許多女性準備懷孕了，卻檢查出子宮肌瘤，這時應該怎麼辦呢？

子宮肌瘤的不良影響

1. 不孕、早期流產

懷孕早期，肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長髮育。有研究表明，患肌瘤 的女性流產的可能是正常女性的 2～3 倍。

2. 胎位不正、流產

一些肌瘤（大的肌壁間、粘膜下肌瘤），可妨礙胎兒在宮腔內活動而造成胎位 不正。此外，懷孕後肌瘤會增大，在懷孕的頭4個月內最為顯著。迅速增大的 肌瘤容易發生供血不足，最終導致孕婦發熱、腹痛、嘔吐，甚至引起流產、早 產。

3. 難產、產後出血

分娩時，肌瘤可以影響子宮的收縮，使分娩過程延長；體積大的子宮肌瘤還會阻塞產道，造成難產。分娩後，子宮肌瘤還可能影響子宮的收縮，引起產後出血。可以看出，子宮肌瘤與懷孕生子的關係真是剪不斷，理還亂。

備孕期查出子宮肌瘤怎麼辦

子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤，很少發生惡變，發生率僅為0.4%-0.8%，子宮肌瘤根據生長部位可以分為三大類：黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和漿膜下肌瘤。

黏膜下子宮肌瘤

子宮粘膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由於肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜面積，且在宮腔內佔位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，並伴有月經量多及周期紊亂，如果在備孕時查出，應先手術祛除肌瘤。

肌壁間子宮肌瘤

肌壁間子宮肌瘤往往有多發性或者巨大性特質，常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。從而往往會導致患者出現繼發性貧血。在備孕時查出，不影響宮腔的肌壁間肌瘤，或肌瘤大小＜5cm，可以試孕，但如果影響宮腔或肌瘤大小＞5cm，則應先祛除肌瘤。

漿膜下子宮肌瘤

漿膜下子宮肌瘤是指肌瘤生長大部分突出於子宮漿膜面，小肌瘤對於女性的月經改變比較少，很難發現，所以很多人難以自行發現患病。在備孕時查出，肌瘤大小＜5cm，可以試孕。

術後多久可以懷孕

一般而言，如果肌瘤位於肌壁間或漿膜下，數目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進入宮腔，術後避孕6個月就可以懷孕。

如果肌瘤數目多，在子宮上開了很多切口，剔除過程特別困難，或者進入了宮腔，則建議至少避孕一年，甚至兩年。

當然，對於有細長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤，如果手術順利，幾乎沒有損害子宮壁的完整性，術後避孕3個月就可以懷孕了。