俗話說牙疼不是病，疼起來要人命！
這要是懷孕跟牙疼一起，對孕媽來說就就一個字：
煩！
那麼，當孕期碰上牙疼，就只能忍著嗎？吃藥會不會傷胎？我們請十月呵護的丁醫生，來給大家講講。
大家好，我是十月呵護的丁醫生，今天我想跟大家聊一聊孕期常見的一些口腔問題。
第一個就是牙齦炎
在孕期，媽媽們體內的雌激素和孕酮水準會急速上升，而牙齦又對女性體內的激素非常敏感，所以牙齦問題就非常多。
牙齦炎是孕期最常見的，主要癥狀是牙齦發紅、腫脹以及刷牙或使用牙線時出血。
如果出血量不大，可以及時止住，平時做好口腔清潔，出血的問題就會慢慢好轉。
但如果出血量較大，而且持續時間較長，媽媽們還是要前往醫院，進行一個系統的檢查，排除其他病理性因素，比如凝血功能異常等，然後進行針對性治療。
第二個常見問題是牙周炎
牙周炎相較於牙齦炎就更嚴重一些，多項研究表明，牙周炎是早產低體重兒發生的一個獨立的危險因素。
而且如果孕前患有牙周炎的話，孕期非常容易複發。
所以媽媽們一定要更加重視，及時前往醫院治療，在妊娠情況比較穩定的時候，採取一定的治療措施。
還有就是，妊娠期間，即使媽媽們沒有出牙周炎癥狀，也可能會出現牙齒鬆動的情況（牙周炎的表現之一），因為孕酮和雌激素水準上升會影響到牙周組織。
但這種情況不用太擔心，一般都是暫時性的，在分娩之後牙齒鬆動會隨著媽媽們體內激素水準的恢復而得到緩解。
第三個是牙齦瘤
有一小部分媽媽會在孕前期或者孕中期，牙齦上長出一個米粒大小的增生物（腫塊），平時碰不到就沒有什麼感覺，但要是不小心咬到了就會出現破裂出血的癥狀。
如果沒有明顯的癥狀，在孕期更建議媽媽們觀察為主，等到分娩之後，牙齦瘤可能會慢慢消退。但如果破裂出血嚴重，干擾到媽媽們日常生活，或者分娩之後沒有消退，那就要手術切除治療。
第四個問題是齲齒
齲齒就是我們通常所說的蛀牙，也是孕期媽媽們非常容易中招的口腔疾病。
因為代謝與內分泌的改變，進餐次數和餐間零食次數的增多，以及很多媽媽喜歡甜酸食物等，都會增加齲齒的發生概率。
而孕期處理齲齒又比較麻煩，一般建議媽媽們在妊娠中期進行治療，避免因劇烈牙痛而誘發流產和早產。
治療過程中媽媽們也要盡量放鬆，不要太過緊張，以免對胎兒產生不利影響。
最後一個常見問題是智齒
光是智齒這兩個字，普通人聽到都能嚇出一身冷汗，更別說是在孕期的媽媽們，要是智齒髮作，也就只剩下一個「疼」字了。
先是疼的坐不住，不出三天，連進食吞咽都很困難，嚴重的話還會引起周邊組織感染，就更難處理了。
原則上在孕期是不建議媽媽們拔除智齒的，但要是情況特殊，也可以在懷孕第4—6個月期間，在嚴密的監護下進行拔除，並密切觀察媽媽們的身體狀況。
很多孕媽擔心治療過程中的安全問題，所以經常選擇默默忍受，其實只要及時告知醫生，具體的用藥和治療手段都是有一定安全性的。
比如孕期治療牙齦炎常用的藥物阿莫西林、克林黴素等，都是屬於B類藥物，一般孕婦也是可以適量使用的。
還有小型的拍牙片，異塵餘生量也基本不會對胎兒有影響。
至於情況嚴重、必須要做手術的孕媽，無論是在麻藥的選擇，還是手術時間的確定上，醫生都會把風險降到最低。
不過安全起見，我建議大家在備孕的時候還是對口腔做個全面的檢查比較好，可以提前規避掉很多口腔問題：
★孕前進行一次徹底的洗牙治療，可以避免整個孕期絕大多數的牙周病，而且在一些公立醫院，洗牙也是在醫保的報銷範圍之內。
★即使備孕時智齒沒有興風作浪，但留著始終是個隱患。詳細檢查後，及時助萌（切除表面的牙齦組織，幫助智齒長出之後再拔除）或拔除符合要求的智齒，才能徹底杜絕智齒在孕期給媽媽們帶來的困擾。
★如果檢查有齲齒，也要儘可能的治療，而且備孕和孕期都要改變飲食習慣和一些不良的口腔衛生習慣，少吃辛辣刺激的食物，學會使用牙線和正確的刷牙方式，以及孕吐之後及時漱口，30分鐘之後再刷牙。
★最重要的一點是，要在懷孕前系統性地治療原有的牙齦炎和牙周炎，降低孕期因為激素水準的改變，妊娠期牙齦炎或牙周炎發作導致牙齒鬆動脫落的可能性。
所以，各位媽媽們，當我們決定孕育一個小天使的時候，不要只想著給寶寶最好的，媽媽也要為自己著想，一個十來分鐘就可以做完的口腔檢查，會讓整個孕期更加安全和舒適，也能更好地享受孕育小生命的樂趣。
我是十月呵護的丁醫生，祝大家好孕！
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