不想高血壓惡化引發腎衰竭，服藥記住「3個控」原則和2個時間段

高血壓是現在常見疾病之一，同時也是引起慢性腎臟病的重要疾病因素之一，僅次於糖尿病，排在第三位。因此高血壓患者在進行降壓治療的同時也要注意慢性腎臟病的防治。

而防治腎病的關鍵還是保持血壓穩定。治療高血壓離不開降壓藥，降壓藥用的好降壓更事半功倍。降壓藥的注意事項關鍵在於「3個控制、2個時間段」，記住這5點血壓想不降都難。

「3控制」——控時間、控量、控飲食

控制好服藥時間

把握好服藥「時間」，不僅是按時服藥，更重要是掌握服藥時機即什麼時候開始用藥治療等，病友們也應該做到心裡有數。一般老年高血壓患者從查出高血壓時就要開始服藥，多數需終身服藥，一些中青年高血壓患者，尤其是肥胖性高血壓患者，可先採取通過運動配合改善飲食來減重，達到穩定血壓的目的。但如果治療效果不佳，為避免長期血壓高造成危害，也需適當服藥治療，視病情可考慮逐漸減葯或停葯。

控制好藥物藥量

目前常用的降壓藥有5類，即利尿劑類、交感神經抑製藥、腎素-血管緊張素系統抑製藥、鈣拮抗藥、血管擴張葯，不同藥物藥理不同，藥效時長不同，藥物規格自然不同。

如硝苯地平控釋片為鈣拮抗劑類藥物，是長效降壓藥，每天服用1次就可以保持全天血壓平穩。同樣的藥物硝苯地平則為短效降壓藥，每天需服用2-3次，以保證血壓穩定。

高血壓病友還要注意服藥過程中盡量不要中斷。一般我們會要求大家服藥期間堅持測量血壓，以便監測藥效及血壓的穩定，有些人測完血壓後發現正常，就會私自停葯，或等著血壓高了再吃，這都是錯誤的用藥方式。

堅持正確合理的用藥才是維持血壓平穩的「長久之計」。

控制飲食與藥物配合

飲食和藥物治療看似是兩個方面，但其實卻是密不可分的。壞的飲食習慣是引起高血壓的原因之一，長期大魚大肉、吃得過於油膩、過於重口味都會引起血壓升高。如果隻單純服藥卻不控制飲食，服藥效果必然大打折扣，血壓很容易「反彈」。

此外有些藥物明確需要配合低鹽飲食，藥效才能發揮出來，如普利類、沙坦類藥物，同時具有降壓、降蛋白、護腎的功效，是治療高血壓及高血壓腎病的常用藥物。低鹽飲食能讓藥物濃度在體內保持正常範圍，但攝入鹽過多就會抵消掉部分藥效，葯不能盡其責，如果高血壓病友們不改善這件事，一直這樣服藥，久而久之不僅是血壓不穩定，對身體的危害也是非常大的，也會提高心血管疾病、腎臟疾病的風險。

2個時間段——早8點-9點、下午4點-6點

血壓有兩個時間段是全天血壓「高峰期」，為早上8點-9點、下午4點-6點。因此避免血壓波動大，一般建議患者在早上8點前或下午3點前服藥，避免血壓出現谷峰波動。

每天服用1次長效降壓藥的患者，上午7點服用最好；服用2次降壓藥上午7點和下午3點較好；服用3次的患可在1點加服一次。

有些患者也問這樣的問題：晚上睡前可以服降壓藥嗎？

在睡覺後人體的代謝變緩，血壓波動變小，在凌晨0-3點血壓最低，以免發生低血壓的情況一般患者不需要服藥。但有些伴有血管疾病如動脈硬化的老年患者，血壓調節能力差，為避免晚上血壓升高加重心血管病，也可以睡前服藥。此外還有些特殊降壓藥規定晚上服藥，也要按醫囑服藥。病友們可以記錄自己的血壓值，找出規律，更有利於規定用藥時間，將於跟更事半功倍。

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