中秋節來臨，康雅提醒警惕急性胰腺炎

每逢節假日，消化內科都會來幾個這樣的患者：體型肥胖（大多數患者）、手捧肚子，彎著腰、表情痛苦的來到科室住院。經過檢查後，醫生髮現他們都得了同樣的一種病：急性胰腺炎！

急性胰腺炎到底是什麼呢？這個病的癥狀是怎樣的呢？接下來我們就來了解一下暴飲暴食出來的疾病---急性胰腺炎。

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。

病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

為什麼大量飲酒和暴飲暴食後易誘發急性胰腺炎？

1.乙醇可導致胰外分泌增加，且大量飲酒刺激肝胰壺腹括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內壓增高，胰腺排出受阻，引起急性胰腺炎。

2.慢性酒癖者常有胰液蛋白沉澱，形成蛋白質栓阻塞胰管，導致胰液流出不暢。

3.暴飲暴食使短時間內大量食糜進入十二指腸，刺激乳頭水腫，肝胰壺腹括約肌痙攣，同時引起大量胰腺分泌，導致急性胰腺炎的發生。

急性胰腺炎的臨床表現有哪些？

1.腹痛為本病的主要表現和首發癥狀。突然起病常在飲酒或飽餐後發生，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣疼痛、鑽痛或絞痛，可有陣發性加劇，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰報膝位可減輕疼痛，不能為一般胃腸解痙葯緩解，進食可加劇。

2.噁心、嘔吐及腹脹。嘔吐後癥狀並不減輕，常伴有腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。

3.發熱。多數患者為中度熱，持續3~5日

4.低血壓或休克。

5.水電解質及酸鹼平衡紊亂。

急性胰腺炎的併發症有哪些？

急性胰腺炎的併發症有胰腺假性囊腫和胰腺膿腫，還包括胸腔積液、肺不張、肺炎、血壓過低和血鈣過少引起的手足抽搐等。

來醫院之前緩解急性胰腺炎腹痛的措施有哪些？

1.絕對臥床休息，有些患者在採取蜷縮體位時可減少疼痛，側臥位抬高45度時減少腹壓有助於緩解疼痛。

2.禁食、禁水

消化內科副主任喻文強提醒，中秋節雖說是大家團圓聚餐的好日子，但是為了自己的健康著想，大家一定要管住自己的嘴，注意飲食清淡，不要暴飲暴食，尤其不要過量飲酒。

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康雅專家介紹

喻文強 消化內科副主任

廣西醫科大學臨床醫學專業畢業‖醫學碩士‖副主任醫師

進修於南方醫科大學附屬南方醫院消化內科/南京醫科大學第二附屬醫院消化內科

擅長消化系統疾病的診治及逆行胰膽管造影（ERCP）/內鏡粘膜下剝離術（ESD）/超聲內鏡（EUS）/食道靜脈曲張硬化療法（EIS）/內鏡下食管靜脈曲張套扎術（EVL）等內鏡下手術治療

參與完成省市級科研課題2項‖發表學術論文5篇

撰稿：蔡 姣 編輯：徐紫瓊 編審：單奕弈

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