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痛風醫生劉偉解答痛風為何反覆複發

【患者疑問】痛風很多年,為什麼長期吃降尿酸葯仍反覆發作?為什麼合理控制飲食仍反覆發作?為什麼有時尿酸不高但關節仍舊疼痛?

痛風疾病是與自身嘌呤代謝紊亂與高尿酸血症直接相關的,人體每日產生約750mg/d尿酸,由腎臟排泄和腸內分解,痛風患者腎功能不全,導致體內尿酸生成過多或尿酸排泄障礙,此時體內尿酸過度飽和析出尿酸鹽結晶,尿酸鹽結晶是推動痛風病情進展關鍵因素!

「尿酸鹽結晶」是痛風反覆發作根源

尿酸鹽結晶體在人體內有兩種存在形態:液態尿酸鹽結晶和固態尿酸鹽結晶。痛風患者從首次關節疼痛開始,身體就會出現不被吸收的固態尿酸鹽結晶,單純的降尿酸減少的也只是液態尿酸鹽結晶,固態尿酸鹽結晶隨著血液循環,依舊遊離堆積在肌腱、韌帶、滑膜關節等組織器官,痛風的腫痛,痛風石等癥狀出現都是固態的尿酸鹽結晶引起的。

痛風治療不全面會造成哪些危害?

每年因沒有科學專業檢查造成誤診、漏診,導致治療不全面後期病情反覆的患者達86%以上,另有一部分患者依靠藥物單純降尿酸,而無法清除體內的固態尿酸鹽結晶!尿酸鹽晶體由尿酸鈉分子聚集而成,可在全身各部位沉積。其在關節及其周圍組織中的沉積是痛風反覆發作的始動因素,不但引發免疫反應,還可對局部組織造成損傷,加重局部炎症!

1、致殘率高達30%:隨著尿酸鹽結晶在各關節組織不斷沉積,形成痛風石可致關節變形、活動功能障礙;據統計,90%以上患者會形成痛風結石,其中約1/3患者會發生結石破潰,且幾乎所有結石破潰者都會因治療不當而最終截肢致殘。

2、影響男性性功能:大量尿酸經過腎臟排泄,尿酸鹽結晶沉積在腎小管間質形成腎結石、尿路結石等,90%的痛風患者會出現腎臟病變,嚴重可致腎衰竭、尿毒症等影響男性性功能障礙,嚴重影響夫妻生活和諧。

3、影響體征面貌:尿酸鹽結晶易沉積在末梢關節組織,除大腳趾外,手指、肘部、耳輪等均易沉積形成痛風石,嚴重影響面貌體征;且經商、政府人員酒局較多,易患上痛風,嚴重影響從業形象。

4、影響吃貨口感:痛風患者有許多飲食禁忌,對於吃貨來說,面對美食而不能動筷,意識人生一大憾事。

如遇痛風反覆發作,需選擇專業醫院做全身尿酸鹽結晶掃描檢查

傳統檢查誤診、漏診也是病情反覆的關鍵,一旦罹患痛風要從多學科專業查清痛風反覆發作的根源,才能做到後續有效治療。

一、查炎症:無菌性炎症是痛風疼痛的根源,TMT醫用紅外熱成像儀可明確炎症分布位置、數量等,給臨床提供精準數據,直搗病灶;

二、查體質:痛風發病與自身代謝/免疫系統相關,辨識人體九種體質狀態,提供個性化體質狀態精準數據,指導用藥;

三、查尿酸鹽結晶:尿酸鹽結晶是推動痛風病情進展的關鍵,MDI顯微結晶分析儀可全面檢查全身尿酸鹽結晶形態、危害程度,避免誤診、漏診。

總結:中秋、國慶佳節臨近,親友聚會增多,過度飲酒、嘌呤攝入過量易造成體內血尿酸過度飽和產生的尿酸鹽結晶,不斷沉積在關節組織引起的急性痛風發作。一旦遇緊急痛風發作,切記不可單純用藥物緩解,藥物緩解治標不治本,且加速尿酸鹽結晶沉積較往常達5倍以上,尿酸鹽結晶持續沉積易長痛風石進而導致關節致殘,祝您早日康復!


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