我國糖尿病(DM)患者已經達到8000多萬。據統計，糖尿病在我國的發病率40歲以上為20.44‰，老年人則更高。糖尿病成為老年人的主要心血管疾病之一，嚴重威脅著老年人的身體健康。
糖尿病(DM)作為醫學界的一大難題，其眾多的併發症，給人類健康帶來了巨大的危害，近年來對於糖尿病的研究更趨深入、全面。而硒這個當今學術界研究的熱點微量元素，不僅在心血管疾病中起著重要的作用，在糖尿病治療及併發症的防治中亦扮演著非常重要而獨特的角色。
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一、缺硒：糖尿病誘因之一
最近的醫學研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明顯低於健康人。
在缺硒狀態下，人體抗氧化系統的重要物質－谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，對自由基的清除能力減弱，脂質過氧化物增多，使胰島受到過氧化損傷，其分泌胰島素的功能隨之減退。人體胰島素缺乏，就出現糖代謝的紊亂，血糖水準升高，尿糖大量排出。
醫學工作者研究的結論是：缺硒導致的胰島過氧化損傷是糖尿病的誘因之一。
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二、補硒：控制糖尿病病情
1.補硒能激活谷胱甘肽過氧化物酶
谷胱甘肽過氧化物酶專職催化谷胱甘肽與過氧化物的反應，使其還原成無害的物質，以保護機體免受過氧化損害。
硒是谷胱甘肽過氧化物酶的活性中心物質，只有在人體硒含量充分的情況下，谷胱甘肽過氧化物酶才有活性，胰島正是依仗充足的硒來改善自身的防禦損傷系統。硒從氧化劑的角度保護著胰島。
2.補硒保護、修復胰島細胞
胰島內分泌細胞（ 60%－80%為β細胞）含大量的內質網，網膜是自由基攻擊的主要目標。
糖尿病患者胰島素分泌不足，最直接的原因就是胰島素的製造工廠——胰島細胞受損或其功能沒有完全發揮。補硒提高了血及胰腺谷胱甘肽過氧化物酶的活性，阻止這種攻擊損害，保護了細胞的膜結構，使胰島β細胞恢復、保持正常分泌與釋放胰島素的功能。營養、修復胰島細胞，恢復胰島功能，讓其自行調控血糖才是治療糖尿病的根本。
3.硒具有胰島素作用
硒具有和胰島素同樣的功能，能增強組織細胞吸收血糖的能力，能促進血糖在細胞轉運站化為甘糖，這樣既達到了降低血糖的目的，又保證了細胞的能量代謝。
最近的研究發現，硒具有和胰島素同樣的功能。也就是說，補硒可以在一定程度上，降低糖尿病病人的高血糖水準。硒還能增強脂肪、肌肉等周圍組織細胞吸收和利用血糖的能力，在肝臟抑製肝甘糖異生和分解，增加肝甘糖的合成，既達到降低血糖的目的，同時又保證細胞的能量代謝。
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三、補硒：延緩、降低糖尿病併發症發生
醫學專家說，糖尿病本身並不可怕，可怕的是由糖尿病相起的併發症，80% 的糖尿病患者最終死於併發症。
1、高血糖狀態是引起糖尿病慢性併發症的主要原因。血糖濃度升高，使血液粘稠，時間長了會引起血管病變。
（1）糖尿病合併的大血管病變主要有冠心病和腦血管病，由此發生的心肌梗塞、腦梗塞和腦出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因；
（2）糖尿病合併的微血管病變主要有視網膜病變、腎臟病變及神經病變，臨床表現可出現肢端對稱性麻木疼痛、視力模糊、下肢浮腫、蛋白尿、嚴重的可引起失明和腎功能衰竭。
這些併發症在體內的病理反應是廣泛糖基化作用和氧化損傷。抑製氧化和非酶糖化可以減輕或延緩糖尿病的併發症。而硒對其有明顯抑製作用。如醫學院教授吳鳳蘭等1999年觀察到：糖尿病大鼠血液中，糖化低密度脂蛋白和糖化血紅蛋白水準平均明顯提高。
補硒後這兩種蛋白的水準都明顯下降。高水準的糖化血紅蛋白傷害血紅素的攜氧和解氧功能，使組織缺氧而造成多種器官併發症。並且糖化低密度脂蛋白對正常的低密度脂蛋白受體的識別能力減弱，卻被巨噬細胞所接受，逐漸成為泡沫細胞，並發展成為動脈粥樣硬化。補硒使這兩種蛋白的生成量減少，有利於糖尿病患者控制併發症。
吳鳳蘭等人的研究結果證明了硒降低糖尿病體內糖化低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白和脂質過氧化物的水準，起到了抗氧化和抗蛋白質非酶糖化的雙重作用，對患者的多種併發症的預防是十分重要的。研究員丁虹1998年還觀察到糖尿病小鼠的白細胞及甘油三酯含量明顯減少，膽固醇含量及血小板數明顯升高。而補硒能明顯逆轉上述指標。還觀察到糖尿病小鼠的免疫功能變化，表現在脾和胸腺的臟器指數降低和吞噬細胞吞噬率下降，補硒也能明顯改善這些指標。顯然，這些試驗結果提示了糖尿病患者可能處於非特異性免疫和細胞免疫功能低下狀態，而補硒可以提高其免疫功能。
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2、在糖尿病的諸多併發症中，對心肌的病變，格外引起重視。
張桂珍1999年的研究結果證明，缺硒的糖尿病大鼠的心肌胰島素含量明顯減少，補充硒後即得到顯著提高。可見硒可明顯改善心肌細胞對胰島素的攝取和利用，改善糖尿病時心肌細胞的營養代謝，保護心肌細胞的正常機能，防止心肌病變的發生和發展。
在糖尿病情況下，胰島素分泌不足，對心肌的威脅肯定是嚴重的，硒能改善糖尿病情況下心肌對胰島素的攝取和利用，對心肌的保護作用是十分重要的。
3、糖尿病造成的眼部損害也是很突出的。
患者幾乎都有程度不等的視力減退，患病年數越長，癥狀越明顯。據資料稱，並發白內障者達47%，並發視網膜病變者達35.6%，嚴重者可引起失明。在各種類型白內障中，糖尿病性白內障是研究的最多，發病機理了解得最深入的一種。其中氧化損傷學說得到日益增多的實驗證據支持和廣泛的重視。
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硒正是晶狀體內抗氧化酶的活性物質，可以降低晶狀體和視網膜的氧化損傷。因此，已經報導「微量元素硒對防治糖尿病的視力損害有切實的好處」。數以千萬計的糖尿病人，採取種種措施，期盼著能控制病情，小心地預防著併發症。是否知道正確加強硒營養是一項有力的治本措施呢？適量補硒將給您帶來更好的健康質量。
給糖尿病患者補硒，除了有助於控制血糖濃度以外，還有利於降低各種併發症發生，如預防冠狀動脈粥樣硬化、白內障、高血壓、心肌梗死、心絞痛、下肢壞死、腎功能衰竭、失明等。
硒能將血脂，降血粘、調節血壓，修復血管內膜的損傷，是血循環通暢，及時清除體內代謝產生的毒素，和「自由基」過氧化物，防止心腦血管病發症和糖尿病性腎病，糖尿病性眼病和糖尿病性足病。
4、補硒有利於預防併發症的發生。
（1）糖尿病患者補硒可預防冠狀動脈粥樣硬化；
（2）糖尿病患者補硒可加速心梗區細胞的修復，增大冠脈血流量，降低心肌耗量，阻斷有害物質對心肌細胞的損傷，從而減少心肌梗塞和心絞痛的發生；
（3）糖尿病患者補硒可有效拮抗糖尿病患者血壓的升高。
（4）糖尿病患者補硒可預防白內障的發生
5、硒防止併發症產生的機理
（1）清除自由基是預防和治療糖尿病及其併發症的主要途徑。
人體在新陳代謝的過程中會產生許多有害的物質自由基，其強烈的引發脂質過氧化作用就是糖尿病產生的重要原因之一；另外，糖尿病病人的高血糖也會引發體內自由基的大量產生，從而損傷人體內各種生物膜導致多系統損傷，出現多種併發症，後果極為嚴重，如何有效預防和減輕併發症呢，硒有著巨大的潛力，因為大量醫學研究發現糖尿病病人補硒以後可以提高機體抗氧化能力，阻止這種攻擊損害，保護細胞的膜結構，使胰島內分泌細胞細胞恢復、保持正常分泌與釋放胰島素的功能。穩定包括胰島細胞、內皮細胞、心肌細胞、平滑肌細胞等在內的各種體細胞的正常功能。
（2）增強糖尿病患者自身抗病力是防止併發症的重要手段。
硒是強免疫調節劑，人體中幾乎每一種免疫細胞中都含有硒，補硒可增強人體的體液免疫功能、細胞免疫功能和非特異性免疫功能，從而整體增強機體的抗病能力，這對處於免疫功能低下狀態的糖尿病患者，無疑是增加了一道抗感染及預防並發其它疾病的堅固防線。
需要強調的是，硒在人體內的生物學效應表現為雙向性，過低或過高都可能造成脂質過氧化物上升，引起膜毒性。患者在補硒過程中，要注意用量的把握，只有攝入適量的的硒，才能真正達到預防和治療糖尿病及其併發症的良好效果。
四、硒與糖尿病藥物的區別
糖尿病是一種慢性疾病，糖尿病病人必須長期服用降糖藥物，但在糖尿病侵害人體時一味地追求降糖，並不能阻止併發症的發生。
原因很簡單：高血糖可以通過藥物降下來，但對於身體的各個臟器所受到的傷害，降糖葯無能為力。此外 " 是葯三分毒 " ，糖尿病人長期服用降糖藥物，在治療糖尿病的同時，也易破壞肝、腎功能，療效不穩定，易耐葯，療效單一。且極易發生低血糖反應，這對血糖不穩定的糖尿病患者是很危險的。
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