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中成藥玉屏風散,可治療慢阻肺

玉屏風散是古方,其方一說源自《丹溪心法》,一說錄自《醫方類聚》,當今藥典界定該方隻由防風、黃芪、白朮三味葯組成,只是配比用量和煎服時加藥略有差異。至目前為止,以藥典方為依據,逐步推出的新劑型有玉屏風顆粒、玉屏風口服液、玉屏風膠囊等。這個葯取名「玉屏風」,皆因其具有益氣實衛、固表止汗的良好功效,既可扶正更能抵禦外來的風邪,就如禦風的屏障,珍貴如玉,故有此名。中醫一般將玉屏風散列為扶正解表之葯,也有的將其列入補益葯或固表止汗葯,多用於表虛自汗,見汗出惡風、面色白、舌淡苔薄白、脈浮虛者,以及虛弱之人、易感風邪者。前不久一項研究發現,玉屏風顆粒對慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)還有獨特療效。

中醫學認為,肺主一身之氣,外合皮毛,由衛氣輸布體表充養肌膚,全賴肺氣的宣發作用。一旦肺氣虛弱,不能宣發衛氣於肌表,則衛氣亦弱,進而肌膚腠理失固,毛竅疏鬆,衛外禦邪能力減弱,風寒之邪將會乘虛而入,易患感冒。該方中重用黃芪益氣固表、實衛止汗,為君葯,即主葯;用白朮健脾益氣,可協助黃芪固表,為臣葯,即輔助葯;用防風發表而抵禦風邪,為佐使葯。黃芪配防風,固表不留邪;防風配黃芪,祛邪不傷正。本方補中有散、散中有補,故有益氣固表止汗之功。

臨床研究顯示,玉屏風顆粒能將中重度慢阻肺患者急性加重的風險降低32.3%,同時還能預防患者第二次出現急性加重的風險,提高患者生活質量。研究認為,玉屏風顆粒安全性較好,沖服方便,口感較好,患者的用藥依從性也較好,價格又實惠,是值得臨床推廣的穩定期慢阻肺患者長期規律治療的方法。實際上,在2015年版《中國藥典臨床用藥須知》中,就已記載有玉屏風顆粒治療慢阻肺疾病見肺氣虛證的報導。

慢阻肺患者最大的困擾是氣促,而氣促的成因,一是過度通氣,需要調整呼吸;二是肌肉力量不夠,特別是下肢力不夠,出現氣短和呼吸困難,這也讓慢阻肺與高血壓、糖尿病並列成為我國最重要的慢性疾患之一。玉屏風製劑,特別是玉屏風顆粒的引申應用,將會給慢阻肺患者帶來治療福音。除了慢阻肺,玉屏風顆粒還可用於防治呼吸道反覆感染、哮喘、慢性支氣管炎、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、小兒喘息型慢性支氣管炎、支原體肺炎、腮腺炎等病見肺氣虛證者。


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