醫生：幽門螺桿菌和胃炎可能沒什麼關係

目前醫學界公認幽門螺桿菌感染（HP）是慢性胃炎的重要病因，與消化性潰瘍密切相關，並且是公認的胃癌發病誘因之一，世界衛生組織已經把HP列為胃癌的頭號致癌因子。除了醫學界關注以外，很多非醫學人士在通過鋪天蓋地的關於HP科普後，對HP也有些談菌色變，我們門診經常會遇到這樣的問題：感染了HP是不是就要得胃癌了？

HP的"身世"

幽門螺桿菌是一種螺旋形的細菌，存在於人體內胃和十二指腸的酸性環境中，在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時，除典型的形態外，有時可出現桿狀或圓球狀。幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。

HP的危害

目前，已經得到確認與HP相關的疾病：(1) 慢性胃炎;(2)消化性潰瘍病;(3) 胃癌;(4)胃粘膜相關性淋巴樣組織樣(MALT)惡性淋巴瘤。另外，HP與胃食管反流病、功能性消化不良、缺鐵性貧血，甚至一些消化道以外的心腦血管疾病也可能有一定的關係。

但不能確定是感染後才引起的胃炎，還是胃炎後使得幽門螺桿數值增加。可以確定的是清除幽門螺桿菌並不會治癒胃炎等胃部疾病，但是胃炎等胃部疾病得不到有效控制和修復則幽門螺桿菌會複發。

全球範圍內，HP感染率超過50%，我國不同地區和民族的感染率在30%~80%。研究發現，HP感染人群患胃癌的危險性幾乎是未感染人群的4倍。但人們不必過於緊張，因幽門螺桿菌的株種很多，不是只要感染了幽門螺桿菌就一定演變為胃癌。這與幽門螺桿菌的種株有很大關係，只有毒力很強、致癌機會高的菌株方才有可能導致胃癌。

如何檢測HP？

目前常用的檢查方法主要是"碳13呼吸試驗"，這種方法非常安全，沒有任何創傷，只需吹口氣，就能診斷是否有HP感 染。另外一種方法是通過胃鏡檢查，這個方法雖然有一定的創傷性，但是能在檢查HP的同時，更細緻的對您的整個上消化道進行全面的檢查，了解胃粘膜損傷情況。

HP的治療

HP感染是可以治癒的，對於需要根除HP的患者來說，治療原則是清除和養護胃黏膜為主，目前使用的四聯藥物，兩種抗生素輔加抑酸劑、鉍劑，一般2周療程清除成功率在70%左右。如果療效不佳，或者患者不能耐受藥物，則須遵醫囑調整口服衛樂舒益生菌來減低耐葯並抑製幽門螺桿菌活性。

HP的預防

如果經過檢測沒有感染HP，我們也不能麻痹大意，預防HP感染也是一項值得我們重視的工作。對於個體來說，預防HP感染必須從飲食入手，飯前便後洗手，進食生冷食品要講衛生，集體用餐時最好使用公筷或分餐，家有幽門螺桿菌感染者，應暫時採取分餐、用公筷措施，直至完全治癒，平時可多吃點大蒜、蜂膠等食物，有一定預防效果。