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體檢時查出結節、囊腫、增生,哪個才是癌症的先兆?

許多人體檢時,有時候會查出來各種「結節」「息肉」「囊腫」「增生」等,於是看到自己身體內長了一些多餘的東西都會惶恐不安,甚至於擔心這些會發展成癌。

那麼,結節、息肉、囊腫、增生...這些到底哪個才是癌症的前兆?

結節:大多數都是良性的

在影像檢查中(如CT、X光),發現類圓形的直徑小於3厘米的病灶一般描述為結節灶,直徑小於1厘米時常被描述為「小結節」,直徑小於0.5厘米時就稱為微小或細小結節。隨著近幾年來多排螺旋CT的出現,小結節或微小結節發現得越來越多,但大多數是良性的。

肺部結節:一般年齡大、肺部有基礎性疾患的人,做檢查易發現肺部結節。即便發現肺部結節也不必驚慌,因為其中只有極少部分人最後被證實是肺癌。此時必須找專業醫生鑒別判斷:對於小於5毫米的微小結節,僅做隨訪觀察,3個月到半年重新做一次CT檢查。如結節沒有變化、沒有異常增大,一般被認為是沒有風險的,有的甚至於會隨著時間變化慢慢消失。1厘米以上的大結節,建議要儘早診治。

肺部結節

甲狀腺結節:臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎症等都可以表現為結節。不過,甲狀腺結節的惡性率不足1%,絕大部分都是良性的,不需醫治。

息肉:有一部分會惡化

息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊「肉」。大多數息肉屬良性,但有一部分會惡化。建議只要在體檢中發現息肉就應儘可能切除,隨後送去病理活檢,確診息肉類型,防止複發。

腸息肉:腸道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型,癌變概率不同。只要及時發現並將其切除,隨後保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣,即可有效預防複發及癌變。

膽囊息肉:患者發現膽囊息肉後,可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影,內鏡超聲或CT增強掃描,以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉(如膽固醇性息肉),一般可採用微創膽囊切除術。

囊腫:基本不需特殊治

囊腫是一種良性包塊,有的單獨一個,也有多個的,一般來說對健康沒有多大影響,體檢查出來也不必過於緊張。

只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發炎感染,基本不需特殊醫治。如肝囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發不適癥狀,則需積極醫治。如出現併發症,像囊腫破裂、囊內出血等,需進行外科手術。

乳腺囊腫:乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理,只要定期觀察,每半年做一次超音波,40歲以上患者每年加做一次X光檢查。

肝囊腫:大多數肝囊腫不會癌變,且不會影響肝功能,所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理,但建議每6個月做超音波複查一次,觀察囊腫大小變化。

腎囊腫:腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,大多數單純性腎囊腫為良性,惡化概率微乎其微,有一半以上的患者在發現前,基本上沒任何癥狀。要是腎囊腫小於5厘米,且沒有給患者造成不適,大可不必醫治,一般3-6個月複查超音波觀察其變化即可。

增生:並不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時候會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發展成癌症。

骨質增生:做X光檢查,常常會看到關節處有增生問題,也就是「骨刺」,特別是在是頸椎、腰椎和膝關節。許多老人以為骨刺是病,發現必須要將其清除,有的人甚至於輕信虛假廣告,想通過吃藥溶骨。骨刺一般被認為是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節。如果沒有給身體造成不適,無需做特殊處理。

攝護腺增生:攝護腺增生初期大多數可保守醫治,效果挺好。目前暫未有良性攝護腺增生向攝護腺癌轉化的證據。


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