世界上有一種疼
叫智齒疼
不少人都遭受過智齒折磨
睡不著覺、吃不下飯
面部發腫,苦不堪言!
但是一提起拔牙
很多人就皺起眉頭
怕痛、怕變笨
怕傷牙神經
怕食物嵌塞
怕見牙醫
……
總之
會有N個害怕的理由!
人為什麼會長智齒
智齒是口腔中最晚長出的牙齒,也稱第三磨牙,一般有1~4顆不等。
智齒一般在18~24歲開始萌出,這時人的生理、心理發育接近成熟,所以被看作是「智慧到來」的象徵,故稱「智齒」。
每個人智齒萌出的時間有差異,有的20歲以前長出,也有的中年以後長出,還有人終生不長,也不是四顆智齒都會長全。
之所以智齒容易出問題,是因為現代人類頜骨逐漸退化,缺乏足夠空間容納智齒萌出。無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋,造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。
長歪一定要拔,
「優秀」的智齒可以暫時保留
優秀的智齒也可以不拔
很多人一提到拔牙,就有恐懼感,所以對拔智齒這件事很抗拒。對於「長歪了」的智齒我們肯定是要拔的,但如果智齒很「優秀」,也可以考慮不拔。
那怎麼才算「優秀」呢?主要包含以下幾種情況:
1
智齒生長正常
智齒生長方向正常,可以正常萌出。
2
冠周組織沒有發炎
智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,而且智齒沒有齲壞。
3
有對合的第三磨牙
有對咬牙的智齒,即你的左右上下或同一側均長了智齒,而且咬合正常。
如果滿足這些條件,那智齒不拔也可以,但一定要注意清潔!
長歪的智齒不容易清潔,容易齲壞,還容易造成鄰牙病變,嚴重時需拔除智齒及第二磨牙,會嚴重影響我們的咀嚼功能,所以長歪的智齒需要拔掉,不管這顆智齒之前有沒有發過炎,痛沒痛過。
除此以外,還有六種情況的智齒也需要拔掉
6種情況智齒必須拔
1
冠周炎反覆發作
智齒水準阻生、垂直阻生、倒置、低位等,導致牙冠不能完全萌出,有牙齦覆蓋在牙齒表面,牙齒、牙齦間隙常有食物殘留,不易清潔,易誘發冠周炎。
炎症控制不好,會出現面部腫脹,導致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。
2
阻生牙本身齲壞
智齒出現比較深的蛀牙,或位置不正、窩洞發生在牙齒鄰面、位置較深等,一般建議拔掉,否則可能引發神經痛、牙髓炎。
3
智齒前傾
如不及時拔掉,常可導致智齒和第二磨牙丟失,嚴重影響咀嚼功能。
4
無對合的第三磨牙
智齒會一直長高,與對合牙槽黏膜接觸,導致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長期殘留,難以清潔,使牙床發炎。
5
矯正畸形牙齒
智齒的萌出擠佔空間,可能會導致其他牙齒錯位、變形。為了排齊牙齒、保證矯正後不易複發,也需要拔出。
6
有誘發顳頜關節疾病的風險
智齒萌出位置異常,導致咬合關係錯亂,影響顳頜關節正常活動,可能發生關節彈響、疼痛、開閉口受限、耳鳴等,需要拔掉。
拔牙很疼嗎?
「術後麻藥消了可能會有疼痛,必要時服用止痛藥即可緩解。」
拔牙過程中會有牽拉感,但不會感覺到疼痛,因為醫生會提前打麻藥進行局部麻醉。如果患者害怕打麻藥進針的那一瞬間痛,醫生還可以先滴一些麻藥在牙齦上,然後再打麻藥,輕鬆實現「無痛」拔牙!
對於普通的牙齒,拔牙的過程通常比較快,對於那些埋在牙齦裡的阻生牙(如下頜的智齒),拔除過程相對複雜。術後麻藥消了可能會出現疼痛,尤其下頜骨比較堅硬,血液循環相對差一點,術後傷口腫脹和疼痛的機會大一些。不過,必要時服用止痛藥,即可緩解疼痛。
拔牙會傷牙神經?
「拔某些牙齒,比如下頜的智齒,有可能傷到下牙槽神經,但通常這只是暫時性的,一段時間後就能恢復正常。」
以下牙為例,其牙髓神經來源於下牙槽神經,下牙槽神經位於下頜骨裡,離下頜智齒根尖非常近,拔智齒特別是拔阻生牙和埋伏牙的時候,可能會損傷下牙槽神經,癥狀主要表現為同側下頜皮膚感覺麻木,但因為神經具有強大的自我修復功能,通常會在幾個月內恢復正常。
拔智齒會變笨?
「拔智齒會導致牙髓神經血管的斷裂,但這和腦神經是兩碼事,和智力更是搭不上界。」
記憶力和大腦相關,人的智力取決於中樞神經主要是大腦皮層的功能。下牙槽神經只是周圍神經,下牙槽神經屬於下頜神經的一個分支,即使下牙槽神經受傷,對大腦的智力也不會有任何影響,至於離斷的牙髓神經,更是和腦神經差了「好幾輩」呢。所以,拔智齒會變笨是完全沒有道理的。
拔牙後容易嵌塞食物?
「可能會出現暫時性的食物嵌塞,等骨頭和牙肉長好就沒問題了。」
拔牙後通常有一個窩,期間,可能會出現暫時性的食物嵌塞。不過,等骨頭和牙肉長好了(這個過程大概需要3個月),就不會再發生食物嵌塞了。另外,新的牙肉和牙骨是從下往上長的,嵌塞的食物不可能被包裹在裡面,大家不必為此擔心。有些人拔完下頜的智齒後,靠舌側的牙槽比較尖銳,可能把牙齦刺破,有經驗的醫生會在術中及時將牙槽骨挫平,減少不必要的痛苦。
拔智齒特別注意6點
有高血壓、心臟病、糖尿病及其他系統性疾病者,要到相關科室就診,待病情穩定時才可考慮拔牙。
拔牙前看牙齦是否有炎症,如果發炎要先吃兩三天消炎藥。
避開女性生理期,以免出血不止。
建議下午拔牙,拔完後不要吃東西。
拔完牙咬棉花大概半小時到30分鐘就可以吐掉,不要漱口,24小時後才可以刷牙。
當天不宜劇烈運動,可適當冷敷面部,緩解術後腫脹。▲