尼莫地平可以用於降血壓嗎？醫生：這種高血壓問題可以首選

鈣離子通道拮抗劑類（CCB）藥物是臨床上用於降血壓治療的最常見的一類藥物，也是臨床上應用最廣的一類藥物之一。在這類藥物中，二氫吡啶類降壓藥，一般名字都帶有「地平」兩個字，各種地平類藥物中，尼莫地平這個藥物與其他的地平類藥物不太一樣，其臨床應用的主要方向，也不是降血壓，因此，如果單純是想要降血壓，建議您可以選擇其他的地平類藥物。

要說尼莫地平這個藥物的獨特作用，首先要給大家介紹一個概念——「血腦屏障」，血腦屏障是由腦毛細血管與神經角質細胞形成的一個屏障，它的存在，能夠阻礙很多的物質，特別是有害物質不能進入腦部，從而達到了保護腦組織內環境穩定的作用，對於維持神經中樞系統的正常生理狀態，有著重要的作用。

血腦屏障好是好，但涉及到用藥方面，有時候如果是腦部出現問題，很多藥物因為血腦屏障的阻隔，無法通過血腦屏障進入腦部發揮作用，就顯得無能為力了。而親脂性的小分子藥物，往往能夠不受血腦屏障的阻隔，透過血腦屏障進入腦部發揮藥效，尼莫地平就是這樣的一類藥物。它可以透過血腦屏障，進入腦脊液，從而發揮其拮抗鈣離子通道，抑製腦血管收縮等方面的作用。

相比於其他地平對於心血管的舒張作用，尼莫地平對於腦部血管的作用更加明確，對於腦動脈的獨特作用，也使得它的臨床應用並不像其他的地平類藥物一樣，用於高血壓和心血管問題的控制和治療，尼莫地平更多應用是在腦血管相關疾病方面，比如蛛網膜下腔出血後的腦血管痙攣、急性腦血管病恢復期的改善血液循環等，除此之外，對於缺血性腦血管病，偏頭痛、突發性耳聾等，尼莫地平也有一定的應用。

尼莫地平到底能不能降血壓呢？當然由於其具有抑製動脈血管緊張的作用，對於輕中度的高血壓，也是有一定的降壓作用的，但我們不推薦用尼莫地平來作為降壓藥的首選，一是它的作用時間段，每天服用3~4次才能達到控制血壓的效果，另一方面，它對腦動脈作用強，對心血管作用弱，降壓作用也不如其他的地平類藥物或其他降壓藥物更明確。但如果是高血壓伴有腦血管病者，尼莫地平可以作為首選的降壓藥物服用，其服用劑量一般推薦40mg，一日3次，最大日劑量不超過240mg。

尼莫地平用於腦血管問題，但如果是腦水腫或顱內壓升高的情況，則要慎用該藥品，同時應該注意該藥物的代謝產物有一定的毒性，甚至可能引起肝炎問題，肝功能不全者應慎用該藥物，在治療腦血管病時，如果合併有高血壓問題的患者，應當注意聯合應用的降壓藥物，避免合用尼莫地平後出現的低血壓問題。