吃完飯後出現「火燒心」、犯胃酸 小心胃食道逆流

吃完飯後出現「火燒心」、犯胃酸、打嗝，小心胃食道逆流，平均每5人即有1人有此困擾。研究結果顯示，2001年胃食道逆流症盛行率約7％，至2004～2005年則攀升到約14.2％，3～4年間成長了一倍。且醫界先進也表示，以前的門診很少見到胃食道逆流症的病患，但近年來有明顯增加的現象。 胃食道逆流症患者增加的原因，也許和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係，值得重視。

胃食管逆流病是指過多胃、十二指腸內容物逆流入食管引起燒心等癥狀，並可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管逆流病在西方國家十分常見，人群中約7%－15%有胃食管逆流癥狀，發病隨年齡增加而增加，40-60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但有逆流性食管炎者，男性多於女性（2：1至3：1）。與西方國家比較，胃食管逆流病在我國發病率較低，病情亦較輕。

中醫破解胃食道逆流會犯胃酸

為什麼胃食道逆流會犯胃酸？中醫師曾雴瑜表示，一般說來，泛吐酸水的癥狀，稱為泛酸；酸水由胃中上泛，若隨即咽下者，稱為吞酸；不咽下而吐出者，則稱吐酸。吞吐酸在中醫的病因病機，可因肝氣犯胃，或因脾胃虛寒、陽氣不舒，或因風寒外閉肌表，或因濕痰內阻，或因飲食積滯，最後均有從熱化而為酸的病理過程。

中醫看有以下情況的人，是胃食道逆流的好發族群：

1.脾胃虛弱：由於稟賦不足，或勞倦內傷，脾胃受損，運化不佳，導致噯氣或泛吐清涎酸水。

2.七情內傷：常見患者心情鬱悶，或易怒傷肝而氣機阻滯，影響脾胃消化，出現兩脅脹痛，噯氣吞酸。或思慮傷脾，脾胃受損，痰濁內聚釀而成酸。

3.飲食不節：常見患者偏食肥甘厚味、煎炸、黏膩難化食物，或過飽，或飲啤酒、烈酒過量，損傷脾胃，內生濕熱，化為胃酸。

4.寒邪犯胃：由於暴受風寒或過食生冷，胃的陽氣受阻，濕濁內停，鬱而成酸。

肥胖增腹壓，恐釀胃食道逆流，便秘則不可能

至於網路上說：「肥胖會讓腹部壓力偏高，導致胃食道逆流」、「長期便秘也會導致胃酸逆流」，真有這麼一回事嗎？中醫師曾雴瑜表示，肥胖至一定程度的確會有腹壓偏高，導致胃食道逆流情況，便秘則不可能。

便秘的病位已在腸，而胃食道逆流病位在賁門(胃及食道交界處)，糞便不可能往上溢滿到胃，導致胃酸逆流至食道。

針對胃食道逆流，中醫師曾雴瑜建議使用以下藥膳與穴位按摩共同調理：

●葯膳：

【四神東加減】

材料：豬肚1個、茯苓5錢、白朮3錢、山藥5錢、薏仁3錢、芡實3錢、蓮子4錢、木香2錢。

作法：將四神材料連同豬肚放入電鍋中，加入水及米酒，燉煮約1小時，起鍋前再加入少許鹽即可。

功效：益氣、健脾、養胃、祛濕。適用於胃食道逆流脾胃氣虛者。

●穴位：

【中脘穴】：在胃臟正上方，肚臍上4寸（用3指寬向上折量2次）的位置。適度按摩有助緩解胃痛。

【內關穴】：位於手腕關節正中往上2寸（約3指橫幅）的位置。此穴有「和胃降逆」的作用，遇到打嗝泛酸、胸悶時，一邊按摩一邊搭配深呼吸，緩解效果特別好。

每穴位以大拇指深按10下以下，交替輪流各3次，不用擔心藥害，也能輕鬆搞定胃酸逆流和打嗝等胃部不適。而平時每天早晚至少各做一輪，也有預防保健的效果。

胃食道逆流的日常保養

最後提醒，胃食道逆流的日常保養原則，對病患的衛教也很重要，如飲食宜三餐正常、食量固定、可多吃富含膠質的食物：植物性膠質如地瓜葉、皇宮菜、黑木耳、白木耳、秋葵、紫菜、海帶、紅鳳菜；動物性膠質如豬腳筋、雞爪、海參；保持情緒宜穩定，要適當的抒發；盡量在晚上11點前就寢，因為熬夜容易傷肝陰，長期下來更會進一步傷胃陰，導致胃壁（胃黏膜）變薄，降低對胃酸的耐受度。

胃食道逆流治療期通常需要3個月左右，視個人情況而不同。在這段期間，需要患者耐心配合，包括：按時服藥及養成良好的生活飲食習慣，方可早日康復，也不容易複發。

胃食道逆流禁忌要注意：

1.不吃易生痰或促進胃酸分泌的食物、少吃難消化的食物。如果吃飯後容易腹脹，則應避開容易脹氣的食物，不論是寒性瓜果、蔬菜或辛辣、燥熱、有刺激性的食物都暫時不要吃。

2.慎食奶製品：對脹氣、乳糖不耐易致腹瀉的人並不適宜。羊奶偏於熱性，熱性體質的患者尤應避免。

3.忌食偏肥甘厚味、煎炸、黏膩難化食物，或過飽，或飲啤酒、烈酒過量，以免損傷脾胃，內生濕熱，化為胃酸。

以下癥狀需留意食道逆流

有下列癥狀，但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺，建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後，再轉診至胃腸科檢查。

1、慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕所導致。

2、慢性咳嗽：胃酸刺激氣管所產生。

3、氣喘：胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙摩，而產生類似氣喘的癥狀。

4、喉嚨異物感：好像有一顆蛋一直吞不下去。

5、胸痛或胸悶：一定要先排除心臟方面的疾病。內臟神經對於痛的感覺是一整片的，雖然刺激點在食道，但也可能表現為胸部的疼痛。

6、嗝氣：一般認為是胃食道逆流的初期癥狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。癥狀輕微者，容易被忽略，但會造成社交上的不禮貌。

有以上非典型癥狀卻一直檢查不出原因，則要考慮可能是胃食道逆流症，須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

許多人因為癥狀輕微或非典型，患有胃食道逆流而不自知，以為小小的不舒服忍一忍就過去了。

但是食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞咽困難。此外，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能為了適應強酸的環境而產生變性，造成巴瑞特氏食道，這也許是病變的開始，會增加患食道腺癌的機率。