周六的醫院向來人多
深圳恆生醫院的門診部熙熙攘攘
大家都有條不紊地忙碌著
這天
也是耳鼻咽喉頭頸手術的複查日
診室外的等候區已經排起長龍
在這條長不見底的隊伍裡
一位年輕的女士引起了恆小生的注意
她是一位甲狀腺腺瘤術後的患者
來複查傷口拆線
一周前 她剛進行了
左側甲狀腺腺瘤切除術
跟大家不同的是
她的脖子上看不到術後疤痕
沒有一條「蜈蚣印」
這是如何做到的？
在大家的疑惑之下
她娓娓道來
原來 她和大家一樣
由於接受了甲狀腺手術
但不同的是
她選擇了頸部無切口的
內鏡輔助微創甲狀腺手術
這一大串名詞
普通人乍一看 可能完全不理解
別著急 恆小生帶你了解一下
非手術不可嗎？疤痕有多明顯？
甲狀腺腫瘤很常見，包括單發或多發性腺瘤和各種組織類型的癌。每一樣單拎出來都令人瑟瑟發抖。比如，乳頭狀癌，濾泡樣癌，Hurthle細胞癌髓樣癌，未分化癌……
而我們常見的甲狀腺疾病，莫過於甲狀腺結節了，它屬於單發性的瘤樣結節。
甲狀腺結節，最常見的治療方法是手術治療。除此外，幾乎沒有有效的藥物治療。根據病情需要在頸部正中位置作一個橫行長約4-15CM切口，L形頸清切口可超過30CM，疤痕位置明顯，除非穿著高領衣服否則無法遮蓋。
傳統甲狀腺頸部手術留下的疤痕
如果患者為疤痕體質，會出現疤痕色素沉著（通常為紫紅色），甚至出現皮膚隆起的癥狀。傷口如同蜈蚣印在脖子上，嚴重影響外觀，彷彿一個巨大
而內鏡輔助微創甲狀腺手術能做到術後的傷口不留痕，嚴絲縫合，就像沒開過刀一樣。
還有這種手術？怎麼操作的？
內鏡輔助微創甲狀腺手術，是在內鏡輔助下，經鎖骨下小切口入路甲狀腺，從而進行操作的手術。它具有微創美容的效果，雖然已經在臨床上應用了很多年，但知道的人並不多。
對此，恆小生詢問了深圳恆生醫院的耳鼻咽喉頭頸外科主任——曾旭紅醫生。他說，內鏡輔助微創甲狀腺手術可以最大限度減少頸部手術創傷，是一種有助於術後恢復的全新外科操作技術。
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術後拆線傷口變化狀況
與傳統的甲狀腺頸部手術相比，它大大降低了手術的創傷程度。在手術過程中，醫生通過下頸部的小切口可以直接深入甲狀腺床區進行操作，而不必像傳統直視下手術那樣，因操作顯露需要做大切口，在切斷頸闊肌之後，才能實施較大範圍的肌下翻瓣。
曾旭紅醫生還告訴恆小生，接受這種手術的病人術後頸部疼痛較輕，炎性滲出少，腫脹消散也比傳統手術快。通常情況下，術後2－3天就可以出院了。知道你沒看懂
恆小生貼心地翻譯一下：
傳統手術切口大 用時長
病人恢復也慢
而新的微創手術
傷口更小 手術用時短 術後恢復快
病人的痛苦自然就減少啦~
微創？它能有多「微」？
耳鼻咽喉頭頸外科的副主任——石小軍醫師，告訴恆小生，比較傳統手術，內鏡輔助微創甲狀腺手術具備以下優點：
頸部無痕
內鏡輔助微創甲狀腺手術將切口轉移到鎖骨下方、口腔內或乳暈周圍，利用進口超聲刀和內窺鏡下操作的專用設備及精密器械，完成甲狀腺手術。
所以，內鏡輔助微創甲狀腺手術切口為美容切口，小而隱蔽，遮蓋方便，不易發現，達到完美無痕的美容效果。
創傷小
傳統手術在頸部切口下方依次切開皮膚，皮下脂肪層，頸闊肌，直達帶狀肌。而內鏡輔助微創甲狀腺手術取皮下的深筋膜層，屬相對無血管區，直達帶狀肌表面，無須切斷處於上方的頸闊肌及其淺面的組織，減少了術區的疤痕增生，改善了術後頸部腫脹不適感。
精準操作
傳統手術在直視下完成，為保證手術的無菌操作，術者面部不可能無限制靠近手術部位。內鏡輔助微創甲狀腺手術在內窺鏡的放大和多角度觀察下，更清晰地分辨喉返神經、甲狀旁腺、喉上神經的細微結構，減少了聲音嘶啞、手足麻木抽搐、飲水嗆咳等癥狀的出現，提高患者生活品質。
術後窒息風險相對低
甲狀腺血供豐富，頸部血管也較多，對術中止血要求很高。甲狀腺術後出血是臨床常見的最危險的併發症。內鏡輔助微創甲狀腺手術可以避免這一點，它採用進口超聲刀確切止血精準操作，在手術後，一般沒有大出血，或失血性休克的風險。
除此以外，傳統手術僅在頸部操作，術區容積小，會較早出現氣道壓迫。而內鏡輔助微創甲狀腺手術中建立的皮下隧道，在頸部出血時可引流術區出血，有效地緩解頸部術區容積相對不足的問題，為實施進一步搶救贏得了時間。
注意了 微創手術這麼好
可不是人人都能做的！
只有檢查結果滿足以下標準
才可以實施哦~
具體情況還應按醫囑為準
內鏡輔助微創甲狀腺手術適應症
良性腫瘤最大徑≤4cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當放寬指征；
需要手術的甲亢病人，甲狀腺腫大應不超過Ⅱ度，單側腺體重量評估＜60g；
分化型甲狀腺癌直徑≤2cm，且未侵犯鄰近器官。
還有其他關於甲狀腺的問題
你可以問問他們！
曾旭紅 副主任醫師
專家特長
本科畢業，學士學位。從事耳鼻咽喉-頭頸外科工作20年余，在湖南省中南大學湘雅醫學院耳鼻咽喉-頭頸外科進修學習1年，於廣州南方醫科大學附屬南方醫院耳鼻咽喉-頭頸外科學習半年；多次於上海、廣州、武漢等地參加全國舉辦功能性鼻竇內窺鏡最新進展學習班。
主攻功能性鼻內鏡手術(如慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、慢性肥厚性鼻炎等)、鼻-顱底腫瘤的內鏡微創手術、視神經減壓、鼻及鼻竇良惡性腫瘤手術、過敏性鼻炎脫敏治療等；各種類型的中耳炎手術、聽骨鏈重建手術、外耳及中耳良性及惡性腫瘤手術、眩暈診斷和治療、耳鳴治療及助聽器選配等；頭頸部良惡性腫瘤切除，包括甲狀腺良、惡性腫瘤、喉癌、扁桃體良惡性腫瘤、腮腺頷下腺腫瘤等;喉部顯微功能性手術，早期聲帶癌的CO2雷射治療;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(鼾症)的診治;食管異物取出術等。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室