骨質疏鬆，喝骨頭湯補鈣就夠了?

很多人錯誤地認為，人老了，骨頭脆了，只要喝骨頭湯就可以防治骨質疏鬆，其實並不是這麼回事。

什麼是骨質疏鬆？

根據世界衛生組織（簡稱 WHO）1996 年的定義：骨質疏鬆症是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質疏鬆的英文為 osteoporosis，由兩個拉丁文單片語成，「osteo」是骨的意思，而「poros」是有孔的意思。因此，骨質疏鬆從字面上看就是「多孔的骨頭」的意思。

骨質疏鬆有哪些臨床表現?

（1）疼痛：主要是因為骨轉換加快，骨吸收增加，負重強度減少所致；

（2）身長縮短，駝背：是椎體慢性壓縮所致，是腰背痛後出現的重要臨床體征之一；

（3）易發生脆性骨折：包括脊柱壓縮性骨折、橈骨遠端骨折、股骨近端骨折。

骨質疏鬆的分類

根據發病原因，骨質疏鬆症可分為三大類：

第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變，是最常見的骨質疏鬆症；

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由甲狀旁腺亢進綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等藥物因素所誘發的骨質疏鬆症，約佔 10~15%；

第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於 8～14 歲的青少年或成年人，可伴有家族遺傳史，妊娠期骨質疏鬆也屬於特發性骨質疏鬆。

其中原發性骨質疏鬆症又可分為兩個型：

I 型為高轉換型骨質疏鬆症，為絕經後骨質疏鬆症，見於 50 歲絕經前後婦女；

Ⅱ型為低轉換型骨質疏鬆症，包括老年性骨質疏鬆症，一般認為 65 歲以上女性和 70 歲以上男性發生的骨質疏鬆為Ⅱ型骨質疏鬆症；

骨質疏鬆的病因

骨質疏鬆的病因和發病機制複雜，概括起來有激素的調控、營養因素、物理因素、遺傳、基因、免疫調控異常、藥物影響等諸多因素。

這些因素或是影響腸道對鈣的吸收，或是影響維生素 D 活性物質的代謝，或是增加腎臟對鈣的排泄、減少重吸收，或是激活破骨細胞的活性，增加骨吸收，或是減弱成骨細胞的作用，使骨基質形成減少。總之，就是打破骨形成和骨吸收之間的平衡，使吸收超過形成，從而造成骨質疏鬆症。

骨質疏鬆常見於哪些人？

（1）具有不良嗜好，如吸煙、飲酒、嗜咖啡的人群；

（2）老年人；

（3）更年期婦女或懷孕期、哺乳期婦女；

（4）糖尿病人或甲狀旁腺機能亢進患者；

（5）腎衰竭；

（6）長期服用激素類藥物。 另外，長期製動、長期臥床的人也常發生骨質疏鬆。

骨質疏鬆為什麼多見於老年人?

（1）大約從 35 歲開始，骨質就開始退化，原來骨質發育不夠緻密者，更容易發生骨質疏鬆；

（2）老年人行動遲緩，動作減少，長期久坐或臥床，都會引起骨質疏鬆；

（3）老年人飲食量減少，營養缺乏，鈣攝取減少，而且維生素 D 含量下降；

（4）老年人消化功能差，鈣和蛋白質吸收障礙。

骨質疏鬆患者都缺鈣嗎？

不一定！！骨質疏鬆症與鈣有直接關係，鈣的缺乏是公認的骨質疏鬆主要因素，骨質是否疏鬆，與鈣含量及骨結構密切相關。但是，導致骨質疏鬆有多種原因，並不是所有的骨質疏鬆都是因缺鈣引起的。體內激素調節紊亂、內分泌代謝異常、對鈣元素吸收能力減弱，是大部分骨質疏鬆症的真正發病原因。

但是其他原因如少動、失重（例如宇航員）等引起的廢用性骨質疏鬆，主要是因為肌肉的機械刺激減弱，造成肌肉萎縮、骨吸收過度引起，與缺鈣關係不大。

骨質疏鬆症需要做哪些輔助檢查？

骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X 線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。

（1）生化檢查：包括：① 血清鹼性磷酸酶，②骨鈣素，③尿羥脯氨酸；④血鈣、血磷等可評判骨吸收及形成能力；

（2）X 線檢查。X 線照片是骨質疏鬆的較基本檢查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有較明顯改變。 早期診斷上幫助不大，但在診斷骨質疏鬆的病因，排除其他疾病具有意義；

（3）骨密度測量。雙能 X 線吸收法是目前測量骨礦密度 (BMD) 和骨礦含量 (BMC) 的最常用方法，具有自動化程度高，放射線異塵餘生量低，掃描時間短，準確度和精密度高等優點。

骨質疏鬆患者檢查骨密度有什麼意義?

骨質疏鬆在早期沒有明顯的疼痛等癥狀，骨密度檢查是早期診斷骨質疏鬆的金指標。因此，更年期後的女性、老年人、糖尿病患者，特別是有腰背疼痛的人，都應及時做骨密度檢查，以早期診斷，及早治療。骨密度能夠準確地預測絕經後婦女發生骨折的危險性，當骨密度低於相應的年齡標準時，髖部骨折的危險性會上升。

福利放送

為強化社區居民對骨科疾病的預防保健理念，提高廣大群眾慢病防治能力。2019年3月15日，由成都譽美醫院主辦，周邊衛生服務中心和黨群組織共同參與的「骨病預防與保健」系列科普公益活動在成都譽美醫院正式啟動，將為更多社區居民帶來健康福音。

活動詳細信息如下：

主題01：「科普為健康」系列公益活動（骨病預防保健）

時間02：2019年3月15日-2019年5月15日

地點03：成都譽美醫院、社區場地等

活動內容

第一部分：公益體驗·中醫理療體驗項目

1、中醫理療體驗——可在以下 4 項目中，享受其中任一項，外加贈送院內貼敷的膏藥一副。

（1）蠟療+中頻理療：用時 1 小時左右——可以促進血液循環、消炎鎮痛，軟化瘢痕、緩解肌肉痙攣、損傷等。

（2）中藥熏蒸：用時 1 小時左右——類風濕病、風濕寒性關節痛、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出症、骨性關節炎治療。

（3）經顱磁腦病生理治療儀：用時 30 分鐘——頭頸部問題：腦血栓形成和梗塞、腦供血不足、腦血栓形成和梗塞、眩暈、失眠。

（4）短波治療+雷射治療：用時 40 分鐘-1 小時——膝關節問題：關節炎、腫脹、疼痛等。

第二部分：公益體驗·骨密度檢測體驗項目

注意事項！

中醫理療體驗要候診等待（需體驗者預留好時間），需配合醫生工作。

流程如下：

第一部分

①撥打電話預約（028-86328188/8199，每天名額30 人）。

②諮詢人員協調、確認可到院時間。

③體驗者持宣傳頁來院（由導診人員指引掛號）帶到 7 樓中醫理療科護士站（開展相關中醫理療體驗）。

第二部分

公益體驗·骨質疏鬆篩查（打電話 提前預約，憑單子到院檢查）。

①撥打電話預約（028-86328188/8199，每天名額 30 人）。

②確定到院檢測時間（周三、周四下午 13:30-17:00）。

③導診全程陪同 1 樓門診掛號。

④到 2 樓專家開檢查單。

⑤彩超室 3 樓骨密度檢測。

骨質疏鬆，多喝骨頭湯補鈣就夠了?

喝骨頭湯，並不是一種好的補鈣方法。 骨頭中含有豐富的鈣，但並不是人體可以吸收利用的遊離鈣，而且即使長時間燉煮，也很難溶進湯裡。在燉煮時加醋能幫助鈣溶出，但效果也並不理想。 有研究測定，骨頭湯的鈣含量遠比牛奶低。每 100 毫升的骨頭湯中鈣含量只有 6～30 毫克，而同樣多的牛奶中鈣含量則高達 105 毫克。 同時，骨頭湯中脂肪、鈉鹽和嘌呤都比較高，用以補鈣並非最好的選擇。

想要補鈣，可以這麼吃：

（1）每天喝奶類或奶製品 300 毫升以上；

（2）每天吃一斤深綠色蔬菜；

（3）再配合其他日常飲食，比如豆類、堅果中鈣含量也不少。