膽囊癌真的比胰腺癌、肝癌還可怕？那麼化療還有用麽?

人們常常說的「癌中之王」一般是指胰腺癌或者肝癌，由此可見這兩個部位腫瘤的惡性程度之高。但事實上，在靠近胰腺跟肝的另一個部位——膽囊的惡性腫瘤同樣十分棘手，其5年生存率僅為3%。那麼，面對膽囊癌，常規的治療手段——化療還有用麽?

其實，跟其他所有癌種一樣，早期膽囊癌病變患者給予治療後也能長期存活，主要是診斷的延誤問題。雖然至今為止仍無具體理論依據證明能夠有效治療膽囊癌的化療方案。但對於膽囊癌中晚期，尤其對那些手術不能根治的患者，化學療法可以起到延長患者生存時間、改善患者生活品質的效果。現階段臨床使用的化療藥物主要有烷化劑、生物調節劑、抗代謝葯、植物葯、激素類等。

下面就介紹兩種膽囊癌患者常見的化療方案：

1、以吉西他濱、鉑類為基礎的聯合化學治療

吉西他濱(gemcitabine)是較新的抗腫瘤藥物中的代表藥物，屬於細胞周期特異性抗代謝類藥物，抑製核糖核苷酸還原酶，與三磷酸去氧胞苷競爭性結合DNA，對胰腺腫瘤、非小細胞非癌等多種實體腫瘤均有作用。順鉑(cisplatin)屬細胞周期非特異性藥物，可抑製癌細胞的DNA複製過程。同時，端粒和端粒酶中的RNA恰富含這種AG重複序列，故有人認為端粒部位可能是順鉑發揮作用的靶點之一。順鉑常與5-氟尿嘧啶、吉西他濱等進行聯合應用，有較強的廣譜抗癌作用。

2、以氟尿嘧啶為基礎的聯合化學治療

氟尿嘧啶(fluorouracil，5-FU，5-氟尿嘧啶)一直被公認為治療消化道腫瘤的重要藥物，抑製胸腺嘧啶合成酶，阻斷DNA的合成，高濃度時甚至引起RNA的異常。阿黴素(多柔比星，Doxorubicin)可作用於拓撲異構酶，截斷DNA鏈或直接插入DNA核鹼基對之間，通過阻止mRNA合成來影響轉錄過程。絲裂黴素(mitomycin，MMC)是一種細胞周期非特異性藥物，可使DNA解聚，阻斷DNA的複製。

但是，化療期間患者身體產生的明顯副作用反應也應格外注意，例如噁心、嘔吐，白細胞、血小板急劇下降。情況持續會造成機體免疫力下降 ，醫生建議除了針對不同副作用反應藥物乾預治療以外，在日常生活調理中，也可以通過飲食、生活調節及中醫藥幫助改善癥狀，提高免疫力。今幸rh2明確有提高免疫力之功效，在放化療期間服用可以改善體質，減少感染可能性，聯合放化療促進病人身體儘快康復。此外，還應注意以下幾方面：

1、注意飲食的調節：膽囊癌患者膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，患者常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收並富有營養的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。

2、心理護理：情緒對疾病的發展和治療效果及預後都有著重要關係。醫護人員應鼓勵患者保持愉快的心態，樹立戰勝疾病的信心，充分發揮機體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高效果。

3、靜臥休息時應保持舒適的臥位，一般以左側臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。

4、鼓勵患者做些力所能及的事，以轉移不良情緒，自我調理心態，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動靜結合。

5、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止併發症的發生。