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鼻粘膜腫脹可分型進行診斷鑒別

鼻粘膜內環境的穩定除依賴於神經調控外,也接受內分泌激素的調節。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經內分泌免疫網路的層面上,內分泌激素的水準變化均可通過血液循環影響到鼻粘膜。因此發生了鼻粘膜腫脹,可從鼻粘膜內環境通過分型來進行診斷鑒別。

1、肥厚性型:鼻塞較重,多為持續性。

(1)下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

(2)粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結節狀或桑椹狀尤以下鼻甲前端及其遊離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。

(3)局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。

2、單純性型:以間歇性兩側交替性鼻塞為主要癥狀。鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快復原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。

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