挑戰高齡「禁區」：九旬老太腹腔長腫瘤，多學科通力合作成功救治

92歲的陳奶奶（化名）因右下腹巨大腫瘤，極度貧血，並伴有心臟瓣膜關閉不全性心臟病，在當地某醫院治療。

因年歲已高，經過多學科會診後一致認為患者不適合手術治療，老人的子女為求進一步治療，於9月底來到常德市第二人民醫院外二科治療。

入院後經過一系列檢查，診斷為升結腸腫瘤，經多學科會診後我們認為最好的辦法就是手術治療。

但高齡患者不可避免出現器官功能減退的情況，而且老年人或多或少存在一些基礎病，這都使患者耐受手術打擊的能力嚴重下降，為92歲老年患者實施手術，風險可想而知。

看著老人痛苦的表情，吳軍主任及其團隊邀請了麻醉科、影像科、心血管內科、呼吸內科、腫瘤科、磁共振室等專家進行多學科合作會診。

最終討論制定出最為安全的手術方案和意外情況的處理預案，多次與家屬溝通，提出最佳治療方案，家屬充分信任與理解，願和我們共同承擔風險。

經過術前呼吸功能鍛煉、改善營養、對症的支持治療，吳軍帶領他的團隊為患者實施了腹腔腫瘤切除術（右半結腸根治術）。

在全體醫護人員的共同努力下，手術成功完成。

術後患者很快清醒，第二天就能下床活動，1周多就出院了，不得不說是個奇蹟。

其實陳奶奶能這麼快就恢復出院，得益於外二科推行的「加速康復」治療模式。

通過對手術前、手術中、手術後的處理措施進行優化，減少患者痛苦，降低術後併發症的發生，改善術後恢復品質，從而實現快速出院。

因此高齡並非手術禁區，隨著人們生活水準提高，壽命延長，健康狀況改善，加之醫療水準的提高，醫療技術的發展，將會有越來越多的高齡患者從「加速康復醫學」中受益。

（編輯Max。圖片來源常德市第二人民醫院）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 俞薇
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