牙齒正畸一定要拔牙嗎？

很多小夥伴聞拔牙色變，擔心對健康有害，因而寧願放棄矯正牙齒。還有些小夥伴對於被拔掉的幾顆牙齒，一直耿耿於懷。為了正畸而拔掉原本健康的牙齒有必要嗎？

那麼，正畸拔牙真的會損害牙齒功能嗎？老了會受影響嗎？

其實拔牙在矯正中是很正常的操作，不影響人體健康，但也不是每個人都需要拔牙矯正的，是否拔牙是根據大家的牙齒情況、面型特徵以及牙量、骨量的匹配度來綜合評估的。

有三種情況可能需要拔牙

1. 牙列擁擠

由於牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時，可能需要拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關係，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形複發。

2. 面部前突

可能需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移後牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。

3. 需要調整咬合關係

利用拔牙間隙調整後牙咬合關係，使得後牙尖窩交錯，達到咬合接觸面積，形成很好的咀嚼效率。 在牙弓垂直不協調（前牙開合、深覆合）、牙弓寬度不調（後牙鎖合、反合、磨牙關係不對稱、中線偏斜）、上下牙弓之間牙量不調（先天缺牙）時，可考慮拔牙矯正治療。

拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致。

在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產生，最根本的原因就是牙槽骨的太空不足以容納現存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好地匹配，也能使治療結果更穩定。

而且，東方人的面型特徵是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發育也不如西方人種，為了達到更好的面型，約60%的人是需要拔牙矯治的。

牙齒矯正後，牙齒排列整齊，咬合關係正常，口腔系統也會更健康。因此，正畸拔牙對矯正者來說是有利無害的。

可能不適合拔牙矯正的人群

有些人群可能不適合拔牙矯正的，主要包括患全身疾病的患者，如：

1. 甲亢、糖尿病、結核病等

2. 嚴重營養不良者

3. 孕期、哺乳期婦女（拔牙需要麻藥，需暫停兩天的母乳餵養。）

4. 牙周病患者（應先去解決牙周問題為主）。

如有病史或特殊情況的一定要和醫生溝通噢！

拔牙矯正，並不可怕。古人雲：兼聽則明，偏聽則暗。重要的是多去和醫生溝通、交流，相信醫生的專業意見。